Vad är spinning top-uretra? Symtom, diagnos och behandling

Varje människas kropp är unik, och läkare känner väl till de normala variationer som finns i allt – inklusive urinrörets form och storlek. En sådan variation, kallad spinning top-uretra, kan hjälpa till att förklara orsakerna bakom problem som urininkontinens hos barn.

Vad är spinning top-uretra?

Spinning top-uretra, förkortat STU, är en benämning som radiologer använder för att beskriva en avvikelse i urinrörets form. Varianten förekommer främst hos unga flickor. Den kännetecknas av ett utvidgat bakre urinrör och uppstår vanligtvis när musklerna som stödjer och kontrollerar blåsan inte arbetar i samordning med urinrörets muskler.

Symtom

Spinning top-uretra hänger samman med urodynamiska avvikelser. En flicka kan uppleva att urinröret smalnar av i samband med att hon tömmer blåsan. Detta fungerar som ett hinder för urinströmmen och kan göra att blåsan inte töms helt. Urinretention kan i sin tur leda till att blåsan spänns ut, återkommande urinvägsinfektioner samt problem med urinläckage.

Diagnos

Spinning top-uretra diagnostiseras oftast genom en videourodynamisk undersökning. Vid undersökningen tas bilder av blåsan när den fylls, eller av urinvägarna när blåsan töms, med hjälp av röntgen eller ultraljud. Tack vore sin karaktäristiska form – bred närmast blåsan och smalnande mot urinrörsöppningen, ungefär som en snurra – kan läkaren enkelt identifiera avvikelsen på bilderna.

Behandling

Om en flicka drabbas av urinproblem på grund av spinning top-uretra kan enkla beteendeförändringar ofta hjälpa. Tidsbestämd blåstömning och så kallad dubbel tömning minskar risken för urinläckage och förebygger urinretention. Vid återkommande urinvägsinfektioner kan långvarig antibiotikabehandling bli nödvändig. Det finns även läkemedel som kan förbättra kontrollen över blåsmusklerna, enligt tidskriften Pediatric Nephrology.

Att tänka på

Ett barn kan känna sig generat över att prata om problem med blåskontroll, men det finns behandling för de flesta orsaker till inkontinens och urinär dysfunktion. Videourodynamik är ett viktigt verktyg för urologer, eftersom metoden möjliggör diagnos av både spinning top-uretra och andra inre avvikelser, enligt boken "Pediatric Nephrology and Urology: the Requisites in Pediatrics".