Nya behandlingsmetoder vid urininkontinens

Urininkontinens innebär att urin läcker – allt från några enstaka droppar till större mängder. Besvären drabbar kvinnor oftare än män och upplevs ofta som pinsamma och begränsande i vardagen. Under de senaste åren har dock flera nya behandlingsmetoder utvecklats som kan ge god lindring.

Typer av urininkontinens

Det finns två huvudtyper av urininkontinens: stressinkontinens och urge-inkontinens.

• Stressinkontinens uppstår när du skrattar, nyser eller hostar. Det ökade trycket i buken gör då att en liten mängd urin pressas ut ur blåsan.
• Urge-inkontinens, även kallad trängselinkontinens, beror på en överaktiv blåsa. Blåsans muskulatur drar ihop sig ofrivilligt, vilket ger ett plötsligt och starkt behov av att gå på toaletten. Vid dessa anfall kan mer än några droppar läcka ut.

Slingoperationer

Vid en slingoperation används antingen kroppens egen vävnad eller ett syntetiskt material för att skapa en slinga som stödjer blåshalsen och urinröret. Urinröret är den kanal som leder urinen från blåsan till kroppens utsida. Slingan hjälper till att hålla urinröret slutet när du nyser eller hostar, vilket förhindrar läckage.

Retropubisk metod

Den retropubiska tekniken är en relativt ny metod. Kirurgen gör ett litet snitt under urinröret och två snitt ovanför blygdbenet, precis stora nog för att en nål ska kunna passeras igenom. Slingan förs in genom snitten och placeras under blåshalsen. Inga stygn behövs för att hålla slingan på plats – i stället används vävnadslim för att stänga snitten.

Transobturatorisk metod

Den transobturatoriska tekniken är ännu nyare än den retropubiska och skiljer sig något i utförande. Ett litet snitt görs under urinröret, därefter görs två små snitt i respektive lår för att föra slingan in i kroppen. Fördelen med metoden är att risken för skada på blåsan eller urinröret minskar. Stygn behövs inte här heller, utan de tre snitten stängs med vävnadslim.

Risker med operation

All kirurgi medför risker och möjliga komplikationer. Det är därför klokt att noga väga för- och nackdelar innan du väljer behandlingsform. Riskerna vid slingoperationer inkluderar infektion, smärta vid samlag, urinretention eller svårigheter att tömma blåsan helt, samt framfall av bäckenorgan.

Att tänka på

Ingrepp vid urininkontinens föregås alltid av ett samtal med din läkare, och operation övervägs normalt först efter att mediciner och andra behandlingar, exempelvis bäckenbodenträning, inte gett tillräcklig effekt. Risken för komplikationer är högre vid kirurgi än vid mer konservativa metoder, men för dig med svår urininkontinens kan de nya operationsmetoderna erbjuda en långsiktig lösning. Diskutera alltid alla behandlingsalternativ med din läkare för att hitta den lösning som passar dig bäst.