Enligt Urology Clinic i Lake Charles, Louisiana, lider runt 10 miljoner kvinnor i enbart USA av ett frekvent och svårkontrollerbart behov att urinera, plötsliga urinträngningar samt smärta vid urinering. Orsaken är ofta en försvagning av musklerna i slida och livmoder, som ansvarar för den normala kontrollen av urinflödet, till följd av ålder, förlossningar eller andra faktorer.
Hos kvinnor stöds blåsan av slidans främre vägg. Om denna vägg försvagas kan blåsan sjunka ner i slidan och ge upphov till en rad olika urinproblem. Tillståndet kallas framfall av blåsan (cystocele) och behandlas oftast bäst med östrogenterapi. Östrogen verkar genom att återställa spänsten i slid- och livmodermusklerna, vilket motverkar förloppet och hjälper blåsan tillbaka till sin normala position.
Här går vi igenom de vanligaste sätten att behandla en framfallen blåsa med hjälp av östrogen.
Ta 0,3–1,25 mg oralt konjugerat östrogen varje dag, beroende på den dos din läkare har ordinerat. Medicinen kan tas med eller utan mat, men det kan vara klokt att inta den direkt efter en måltid för att undvika magbesvär.
Använd 25–100 mg fenylpropanolamin två gånger dagligen tillsammans med antingen 2 g vaginalkräm med konjugerat östrogen applicerad dagligen, eller 1,25 mg oralt konjugerat östrogen per dag. Fenylpropanolamin finns i flera host- och förkylningspreparat, exempelvis Dimetapp och Robitussin-CF. Denna metod kallas kombinerad östrogen-/alfa-adrenerg agonistterapi. Östrogen ökar känsligheten hos alfa-adrenerga receptorer i urinröret, vilka ansvarar för muskeltonus där – vilket i sin tur återställer en normal blåsfunktion.
Överväg att använda ett estradiolplåster. Estradiol är den mest potenta och naturligt förekommande formen av östrogen hos människan. Det finns som hudplåster, oftast under varumärkena Climara, Vivelle, Alora, Fempatch och Estraderm. Placera plåstret på ett rent, slätt område på nedre delen av buken och behåll det där kontinuerligt. Byt till ett nytt plåster var tredje till fjärde dag och fortsätt behandlingen i några månader.
Fråga din läkare om möjligheten att använda en vaginalring (Estring), som är ytterligare ett preparat baserat på estradiol. Sätt in ringen på den plats i slidan som anges i bruksanvisningen och låt den sedan sitta kvar i 90 dagar.
Använd 0,5–2,0 g vaginal östrogenkräm dagligen. Fyll applikatorn med kräm enligt anvisningarna på förpackningen. För in applikatorn i slidan och tryck ner kolven helt för att frigöra krämen. Rengör därefter applikatorn med ljummet vatten och mild tvål.
Rådfråga alltid din läkare innan du påbörjar någon form av hormonbehandling. Doseringen måste anpassas individuellt, och östrogenterapi passar inte alla – särskilt inte vid vissa sjukdomshistoriker. Regelbundna kontroller under behandlingstiden rekommenderas för bästa resultat och säkerhet.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online