Vad är den största blåskapacitet som registrerats i litteraturen? Normal och neurogen blåsa

Blåsans kapacitet varierar från person till person, men hur stor kan den egentligen bli? Här går vi igenom vad som är normalt hos vuxna, hur en neurogen blåsa påverkar kapaciteten samt det största värde som dokumenterats i medicinsk litteratur.

Normal blåskapacitet hos vuxna

Den genomsnittliga blåskapaciteten hos vuxna ligger mellan 300 och 500 milliliter (ml). De flesta människor kinner första trängningen att kissa när blåsan innehåller cirka 150–250 ml, medan den maximala kapaciteten vanligtvis uppnås vid 400–600 ml.

Vissa personer kan dock ha en större eller mindre blåskapacitet än genomsnittet. Faktorer som påverkar blåsans kapacitet inkluderar:

• Ålder – kapaciteten kan förändras med stigande ålder
• Kön – mäns blåsor är ofta något större än kvinnors
• Allmän hälsa – tillstånd som diabetes eller urinvägsinfektioner kan påverka blåsfunktionen
• Tidigare graviditeter och förlossningar hos kvinnor

Neurogen blåsa och dess kapacitet

En neurogen blåsa är ett tillstånd där nerverna som styr blåsan inte fungerar som de ska, ofta på grund av skador eller sjukdomar i nervsystemet, exempelvis ryggmärgsskada, multipel skleros, Parkinsons sjukdom eller diabetes.

Denna nedsatta nervfunktion kan leda till en rad olika problem:

• Inkontinens (urinläckage)
• Urinretention (oförmåga att tömma blåsan helt)
• Ökad blåskapacitet på grund av nedsatt känsel och minskade sammandragningar

Blåskapaciteten hos personer med neurogen blåsa kan variera kraftigt, men den är ofta betydligt större än den normala. I vissa fall kan kapaciteten uppgå till 1 000 ml eller mer, eftersom blåsan förlorar förmågan att signalera att den är full och att kontrahera effektivt.

Den största blåskapacitet som registrerats i litteraturen

Det största blåsvolym som dokumenterats i medicinsk litteratur uppgick till hela 2 500 ml – motsvarande tio gånger en normal fyllnadsmängd. Fallet rörde en 52-årig kvinna med neurogen blåsa.

Kvinnan hade en lång historik av flera kirurgiska ingrepp på grund av inkontinens och urinretention. Hennes blåsa hade gradvis utvidgats över tid utan att hon upplevde någon trängningskänsla. Hon behandlades slutligen med en urinavledning – ett kirurgiskt förfarande som skapar en ny väg för urinen att lämna kroppen, exempelvis via en urostomi.

Varför kan blåsan bli så stor?

När nervsignalerna mellan blåsan och hjärnan är avstängda förlorar blåsan både känseln och förmågan att dra ihop sig ordentligt. Urinen samlas då upp under lång tid, vilket successivt gör att blåsväggen sträcks och kapaciteten ökar dramatiskt. Detta tillstånd kallas ibland kronisk urinretention och kan i obehandlad form även skada njurarna genom backtryck.

Sammanfattning

• Normal kapacitet: 300–500 ml hos vuxna
• Neurogen blåsa: ofta 1 000 ml eller mer
• Rekord i litteraturen: 2 500 ml hos en 52-årig kvinna med neurogen blåsa

Referenser

• Wein, A. J., & Kavoussi, L. R. (2011). Campbell-Walsh Urology (10:e upplagan). Philadelphia: Saunders Elsevier.
• Koff, S. A., & Santucci, R. A. (2012). Urological Surgery (3:e upplagan). Philadelphia: Saunders Elsevier.