Protein i urinen kan ofta upptäckas redan vid en enkel urinanalys. Onormalt höga mängder protein i urinen kallas proteinuri eller albuminuri. Ett teststicksprov används för att identifiera olika ämnen i urinen, däribland protein. Även ett UACR-test (kvoten mellan albumin och kreatinin i urinen) kan påvisa förhöjda proteinnivåer. Urinanalysen visar dock inte vilken typ av proteiner som finns i urinen; därför kan läkaren i nästa steg rekommendera urinsimmunfixering eller urinelektrofores.
Albumin och globulin är två viktiga proteiner. Onormalt höga eller låga mängder protein i urinen kan tyda på en sjukdom. Mängden albumin samt typen och mängden globulin i urinen kan ge värdefulla ledtrådar om underliggande sjukdomar. Enligt Mayo Clinic kan låga albuminvärden vara ett tecken på undernäring, leversjukdom, njursjukdom, inflammatorisk sjukdom eller graviditet. Förhöjt albumin kan däremot tyda på vätskebrist. Låga globulinnivåer kan indikera medfött emfysem, hypertyreos eller levercirros, medan förhöjda globulinnivåer kan tyda på kroniska inflammatoriska sjukdomar, njursjukdom, järnbrist eller multipelt myelom.
Teststickan består av en plast- eller papperspinne som behandlats kemiskt. UACR-mätningen (urinalbumin-kreatinin-kvot) jämför mängden protein i urinen med mängden kreatinin. Urinelektrofores är en metod där proteinerna i urinen separeras i urskiljbara grupper. Urinsimmunfixering innebär att urinprover utsätts för olika ämnen, varefter urinelektrofores utförs.
Det finns fem olika metoder för att samla upp urin: slumpmässigt prov, morgonurin, midstream-prov, suprapubisk transabdominell nålaspiration och kateterisering.
Slumpmässigt prov: urin samlas upp när som helst då patienten kan lämna ett prov.
Morgonurin: insamlingen sker före intag av föda. Patienten ska undvika att dricka vätska efter klockan 18 kvällen före testet.
Midstream-prov: individen instrueras att släppa fram urinstrålen och förkasta den första delen av flödet. Den andra halvan används som prov. Denna metod spolar bort föroreningar från den yttre delen av urinröret.
Suprapubisk transabdominell nålaspiration: en nål används för att ta upp urin direkt från blåsan.
Kateterisering: används endast i extrema situationer, till exempel hos en patient som är förvirrad eller medvetslös.
Urinanalysen, eller teststickan, används som ett screeningverktyg för att upptäcka protein i urinen. Urin placeras på den kemiskt behandlade stickan, där indikatorfärgen bromfenolblått används för att detektera protein. Ett sulfosalicylsyratest kan också användas: urinen centrifugeras och sulfosalicylsyra tillsätts. Därefter bedöms graden av grumlighet med hjälp av en skala, vilket ger en indikation på mängden protein som finns.
Ett annat test för att påvisa höga proteinnivåer är UACR (urinalbumin-kreatinin-kvot). Det utförs genom att jämföra mängden albumin med mängden kreatinin i urinen. Ett urinprov som överstiger 30 mg albumin per gram kreatinin kan tyda på ett problem.
Urinelektrofores analyserar urinproteiner genom att separera makromolekyler efter storlek och elektrisk laddning, vilket visar vilken typ av protein som finns. Immunfixeringselektrofores är en metod där ett urinprov placeras i sex olika positioner och behandlas. Elektrofores separerar proteinerna efter nettoladdning. Antisera appliceras på fem av mönstren, medan en proteinfixerare appliceras på det sjätte mönstret som referens. Immunfixering kan effektivt identifiera tre egenskaper hos proteinet: elektroforetisk rörlighet, antigenspecificitet och proteinförhållande.
Proteinnivåerna kan vara förhöjda om personen har vaccinerats inom sex månader före testet. Läkemedel som orala preventivmedel och östrogen kan falskt höja proteinnivåerna. Aspirin, bikarbonater, klorpromazin, porazin, kortikosteroider och neomycin kan också påverka resultaten vid proteinelektrofores. Det är därför viktigt att alltid informera sin läkare om alla läkemedel man använder innan några tester utförs.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online