Hyperkalemi – symtom, gränsvärden och varningstecken

Hyperkalemi innebär en förhöjd nivå av kalium i blodet. Kalium är livsviktigt för att nerver och muskler ska fungera normalt, inte minst hjärtmuskeln. Lätt hyperkalemi är relativt vanligt och förekommer hos cirka 8 procent av alla sjukhuspatienter. Svår hyperkalemi är däremot ett medicinskt akutläge som kan bli livshotande, eftersom det kan utlösa farliga hjärtrytmrubbningar (arytmier) och i värsta fall hjärtstillestånd.

Vad är hyperkalemi?

Kaliumvärdet i blodet ligger normalt mellan 3,5 och 5,0 milliekvivalenter per liter (meq/l). Hyperkalemi definieras därför som ett kaliumvärde som överstiger 5,0 meq/l. Tillståndet upptäcks oftast genom ett blodprov, eftersom symtomen kan vara få eller frånvarande i tidiga skeden.

Lätt hyperkalemi

Lätt hyperkalemi motsvarar ett kaliumvärde mellan 5,1 och 6,0 meq/l. Denna nivå ger vanligtvis inga specifika symtom, vilket innebär att tillståndet ofta upptäcks av en slump i samband med rutinmässiga blodprover.

Måttlig hyperkalemi

Vid måttlig hyperkalemi ligger kaliumvärdet mellan 6,1 och 7,0 meq/l. Typiska symtom är trötthet, illamående, muskelsvaghet samt stickningar eller domningar, ofta i händer, fötter eller runt munnen.

Svår hyperkalemi

Ett kaliumvärde över 7,0 meq/l betraktas som svår hyperkalemi och kräver omedelbar vård. Vid så höga nivåer blir hjärtslagen långsammare och pulsen svag, och risken för allvarliga rytmrubbningar ökar kraftigt. Ett kaliumvärde som stiger snabbt ger generellt sett allvarligare symtom än ett värde som ökar gradvis över längre tid.

Bakomliggande sjukdomar och orsaker

Sjukdomstillstånd som orsakar hyperkalemi kan dessutom ge egna symtom, vilket kan försvåra bilden. Vanliga bakomliggande orsaker är njursjukdom, eftersom njurarna normalt utsöndrar överskottskalium via urinen, samt läkemedel som stör urinbildningen, exempelvis vissa blodtryckssänkande läkemedel. Även kraftig muskelskada, svår dehydrering och vissa hormonrubbningar kan bidra till förhöjda kaliumvärden.

När bör du söka vård?

Kontakta vården om du får symtom som ovanlig trötthet, muskelsvaghet, illamående eller hjärtklappning, särskilt om du har en njursjukdom eller tar läkemedel som kan påverka kaliumbalansen. Vid svåra symtom som bröstsmärta, mycket långsam puls eller medvetandepåverkan ska akutsjukvård sökas omedelbart, eftersom svår hyperkalemi kan bli livshotande inom kort tid.