Stötvågsbehandling mot njursten – så fungerar ESWL

Extrakorporeal stötvågslitotripsi (ESWL) är en behandlingsmetod som använder stötvågor för att krossa njursten. När stenarna brutits sönder i små bitar passerar de ut ur kroppen på naturlig väg – lättare och med betydligt mindre smärta. Behandlingen utförs polikliniskt, vilket innebär att du kan åka hem samma dag, och är ett säkrare alternativ till operation vid större stenar.

Så går behandlingen till

Under behandlingen får du ett lugnande medel eller narkos för att göra upplevelsen så bekväm som möjligt. Du ligger antingen på en vattenfylld kudde eller placeras i ett vattenbad, varifrån stötvågorna leds genom kroppen. Själva behandlingen tar vanligtvis cirka en timme.

För att rikta stötvågorna så precist som möjligt använder läkarna röntgen- och ultraljudsbilder för att lokalisera exakt var stenarna sitter.

Efter behandlingen får du gå hem och uppmanas att hålla koll på ditt urinflöde för att se när stenbitarna passerar. Det är normalt att känna viss smärta, beroende på storleken på stenfragmenten. Vissa personer upplever även blod i urinen eller smärta i ryggen efter ESWL.

Vem är lämplig för ESWL?

Behandlingen fungerar bäst på stenar som fortfarande finns kvar i njuren. När stenar har vandrat ner i urinledaren blir det svårare för ljudvågorna att nå dem. Stötvågsbehandling används oftast på stenar som mäter mellan 4 mm och 2 cm, och metoden är säker för både barn och vuxna i alla åldrar.

Det finns dock situationer där ESWL inte rekommenderas. Är du gravid eller har någon form av blödningsrubbning är du inte en lämplig kandidat. Din läkare kommer heller inte att ordinera behandlingen om du har en pågående njurinfektion eller lider av njurcancer.

I de flesta fall krossar ESWL njurstenarna till bitar som är små nog att passera utan problem. Ibland återstår dock större fragment, och då behöver behandlingen upprepas.

Varningar och risker

Forskning från Mayo Clinic tyder på att ESWL kan öka risken för att utveckla diabetes eller högt blodtryck senare i livet. Diskutera därför alltid fördelar och risker med din läkare innan du beslutar dig för att genomgå behandlingen.