Urininkontinens innebär att blåsan läcker urin utan att du kan kontrollera det. Tillståndet kan bero på många olika faktorer, exempelvis tidigare graviditeter, urinvägsinfektioner, operationer, prostatabesvär – men även vissa läkemedel. Enligt Merck drabbas nästan var tredje äldre människa av urininkontinens.
Blåsan innehåller en muskel som kallas musculus detrusor (blåsmuskeln). Om denna muskel blir överstimulerad eller blockeras till följd av ett visst läkemedel kan urininkontinens uppstå. Nedan går vi igenom de vanligaste läkemedelsgrupperna som kan bidra till problemet.
Blodtryckssänkande läkemedel används för att behandla högt blodtryck. Enligt en artikel av Dr. Frederick R. Jelovsek, "Drugs That Cause Urinary Incontinence", är dessa läkemedel en av de främsta orsakerna till urininkontinens. Preparat som Aldomet, Diupres och Hydropres gör att musklerna i urinröret slappnar av, vilket gör att urin läcker ut. Även Minipress, Hytrin och Cardura kan ha samma effekt.
Diuretika kan orsaka urininkontinens och förvärra tillståndet om du redan har besvär. Dessa läkemedel stimulerar urinproduktionen, vilket innebär att blåsan snabbare fylls med urin. Har du en försvagad blåsa kan det stora urinflödet leda till läckage. Tabletter som Lasix, Diuril, Bronkodyl och Bumex är exempel på preparat som kan orsaka problem.
Läkemedel som används inom hormonbehandling, ofta mot klimakteriebesvär, kan även de bidra till urininkontinens. Enligt Merck kan kombinerad behandling med östrogen och gestagen skapa eller förvärra inkontinens hos kvinnor. Detta gäller dock endast läkemedel som sväljs i tablettform – inte lokala salvor eller krämer som appliceras på huden.
Opioider som kodein, morfin eller oxikodon kan förvärra symptomen vid urininkontinens. En anledning är att opioider ofta orsakar förstoppning, vilket gör att personen behöver pressa vid toalettbesök. Det ökade trycket påverkar i sin tur blåsan och kan leda till läckage. Opioider kan dessutom hämma blåsans sammandragningar, vilket gör att mer urin stannar kvar i blåsan. Resultatet kan bli så kallad överfullhetsinkontinens, där blåsan till slut läcker.
Läkemedel med antikolinerg effekt blockerar signalämnet acetylkolin, som bland annat är viktigt för minne, inlärning och muskelfunktion. Hit hör flera antidepressiva och antipsykotiska läkemedel. En biverkning kan bli att blåsan inte lyckas dra ihop sig ordentligt, varvid urin stannar kvar i blåsan – vilket ofta slutar i läckage.
Även alkohol kan orsaka urininkontinens. Alkohol bedövar urinröret och ökar samtidigt urinproduktionen. Dricker du mycket alkohol kan befintliga besvär därför förvärras.
Också lugnande medel och sömnmedel, som diazepam, Ativan eller Dalmane, kan göra att du inte känner behovet av att urinera. Blåsan fylls då successivt med allt mer urin, tills den till slut släpper ifrån sig för att undvika bristning och översträckning.
Upplever du urinläckage efter att ha börjat med ett nytt läkemedel bör du kontakta din vårdgivare. Sluta aldrig ta receptbelagda läkemedel på egen hand – ofta går det att byta till ett alternativ med färre biverkningar.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online