Vad är organisk erektionsdysfunktion? Orsaker, symtom och behandling

Vad är organisk erektionsdysfunktion?

Organisk erektionsdysfunktion, även kallad primär erektionsdysfunktion, orsakas av ett fysiskt problem som påverkar nerver, muskler, blodkärl eller andra kroppsstrukturer som är involverade i en erektion. Till skillnad från psykogen erektionsdysfunktion, som har känslomässiga eller psykologiska orsaker, har den organiska formen alltid en underliggande kroppslig förklaring.

Orsaker

Organisk erektionsdysfunktion orsakas oftast av:

• Hjärt-kärlsjukdom
• Diabetes
• Högt kolesterol
• Fetma
• Rökning
• Alkoholmissbruk
• Narkotikabruk
• Neurologiska sjukdomar, såsom Parkinsons sjukdom och multipel skleros
• Behandling av prostatacancer
• Strålbehandling
• Kirurgi, till exempel radikal prostatektomi

Organisk erektionsdysfunktion kan också orsakas av:

• Läkemedel, såsom antidepressiva medel, antihistaminer och betablockerare
• Skador, till exempel en bäckenfraktur
• Kronisk njursjukdom
• Leversjukdom

Symtom

Symtomen på organisk erektionsdysfunktion kan omfatta:

• Svårigheter att få eller behålla en erektion
• Minskad storlek på penis
• Böjda penis
• Smärtsamt samlag
• Minskad sexuell lust

Eftersom dessa symtom ofta utvecklas gradvis över tid kan de vara ett tidigt tecken på en annan underliggande sjukdom, exempelvis kärlsjukdom eller diabetes, vilket gör det viktigt att söka medicinsk vård.

Diagnos

Organisk erektionsdysfunktion diagnostiseras utifrån patientens sjukdomshistoria, en fysisk undersökning och laboratorieprover. Läkaren kan beställa följande undersökningar:

• Blodprov för att kontrollera hormon- och kolesterolnivåer
• Urinprov för att upptäcka diabetes
• Bildundersökningar, såsom ultraljud av penis eller magnetresonanstomografi (MRI) av hjärnan eller ryggmärgen

Behandling

Behandlingen av organisk erektionsdysfunktion beror på orsaken. Behandlingsalternativ inkluderar:

• Läkemedel, såsom fosfodiesteras-5-hämmare (PDE5-hämmare) och testosteron
• Injektioner, såsom alprostadil och papaverin
• Vakuumapparater för erektion
• Penisimplantat
• Kirurgi för att korrigera ett fysiskt problem, såsom Peyronies plack eller en förträngning i urinröret

I många fall kan även livsstilsförändringar, som rökstopp, viktnedgång, regelbunden fysisk aktivitet och begränsad alkoholkonsumtion, förbättra erektionsförmågan avsevärt.

Prognos

Prognosen för organisk erektionsdysfunktion är generellt god. De flesta män med diagnosen kan uppnå tillfredsställande erektioner med rätt behandling, särskilt när eventuell underliggande sjukdom samtidigt behandlas och livsstilen förbättras.