1. Hem
  2. Alternativ medicin
  3. Bett och stick
  4. Cancer
  5. Sjukdomar och behandlingar
  6. Tandhälsa
  7. Kost och näring
  8. Familjehälsa
  9. Hälso- och sjukvårdsbranschen
  10. Psykisk hälsa
  11. Folkhälsa och säkerhet
  12. Kirurgi och ingrepp
  13. Hälsa

Spridande Rött Utslag på Stam och Extremiteter: Differentialdiagnostik och Akuthet

Ett högt, spridande erytematöst utslag som involverar stam och extremiteter antyder en systemisk eller disseminerad process. Snabb medicinsk utvärdering är avgörande.

Stora Differentialkategorier

KategoriExempelLedtrådar
LäkemedelsutsläppMorbilliform (mässling-liknande), urtikaria, DRESS, SJS/TENNytt läkemedel 1–3 veckor sedan; feber, eosinofili, slemhinnainvolvering (DRESS/SJS).
Virala ExantemMässling, rubella, roseola, parvovirus B19, enterovirus, COVID-19Prodrom (feber, hosta, snuva), centripetal spridning, enantem, exponeringshistorik.
Bakteriella Toxin-medieradeSkarliksfeber, toxisk chocksyndrom, meningokokkemiHög feber, hypotension, jordgubbstunga, petechier/purpura (meningokokkemi).
Autoimmun / BindevävLupus (malar, fotokänslig), dermatomyosit (heliotrop, Gottrons), vaskulit (palpabla petechier)Fotokänslighet, ledvärk, Raynauds, muskelsvaghet, systemiska drag.
Svamp (Disseminerad)Tinea corporis (ringformig), kandidias (intertriginös), sällan hematogenaRingformig skallig rand; KOH-preparat bekräftar.
Sekundär SyfilisKopparfärgade papler på handflator/fotulor, stam; condyloma lata; lymfadenopati.RPR/VDRL + FTA-ABS; sexuell anamnes.

Röd Flaggor – Sök Akut Vård

  • Diffus slemhinnainvolvering (oral, okulär, genital) → SJS/TEN.
  • Petechier/purpura som inte bleknar → meningokokkemi, vaskulit, DIC.
  • Hemodynamisk instabilitet (hypotension, takykardi).
  • Andnöd, stridor.
  • Förändrat medvetande.

Initial Symptomatisk Lindring (Under Väntan på Utvärdering)

  • Kalla kompresser för klåda/brännande.
  • Orala antihistaminer (cetirizin 10 mg, loratadin 10 mg) för klåda.
  • Undvik klåda (förebygger sekundärinfektion, likenifikation).
  • Paracetamol för feber/smärta.

Diagnostisk Utredning

  • B-status, kreatinin, CRP/ESR, leverstatus, koagulation.
  • Blododlingar vid feber.
  • Hudbiopsi (ofta nödvändig för definitiv diagnostik).
  • Immunofluorescens (vid misstanke om autoimmun bulla).
  • Läkemedelsgenomgång (kritisk för läkemedelsutsläpp).

Skjut inte på utvärdering. Ett spridande utslag kan häralda livshotande tillstånd.

Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online