Psoriasis är en kronisk immunmedierad inflammatorisk hudsjukdom. Även om det finns ingen bot, är effektiv kontroll uppnåelig med dagens alternativ.
Behandlingstrappa (svårighetsgradsstyrd)
- Lindrigt (BSA <3%): Topika — kortikosteroider, vitamin D-analoger (kalcipotriol), kombination (kalcipotriol/betametason), retinoider (tazaroten), kalkineurinhämmare (ansikte/faldar).
- Måttligt (BSA 3–10%): Fototerapi (NB-UVB 3×/vecka) ± topika. Systemiska alternativ: metotrexat, acitretin, apremilast (PDE4-hämmare).
- Svårt (BSA >10% eller känsliga områden): Biologiska läkemedel (TNF-α, IL-17, IL-23-hämmare) — hög effekt, gynnsam säkerhet. Orala små molekyler (deucravacitinib, TYK2-hämmare).
Livsstilsadjunkter
- Viktnedgång (om överviktig) minskar svårighetsgrad.
- Rökavvänjning, begränsa alkohol.
- Stresshantering.
- Daglig fuktighetsbehandling.
- Screening för komorbiditet: Psoriatisk artrit, KHK, metabolt syndrom, depression, IBD.
Delat beslutsfattande med hudläkare; treat-to-target (PASI 90/100).
