
Leverns (nevus) borttagningsteknik beror på **storlek, djup, läge, misstankesnivå och kosmetiska mål**. Biopsi alltid om melanomrisk finns.
| Metod | Bäst för | Procedur | Arbete | Patologi |
|---|---|---|---|---|
| Kirurgisk exstirpation | Stora, djupa, misstänkta eller höga lever | Elliptisk incision runt marginal + sutur | Linjärt ärr; bäst kosmetiskt med lagerfört sutur | ✅ Fullt prov för histologi |
| Shave-exstirpation | Höga, benigna intradermala nevi | Tangentiell skav med kniv/elektrod; inga suturer | Platt, rund, hypopigmenterat ärr (ofta minimalt) | ✅ Prov erhållet (men ingen djup marginal) |
| Laserablation (CO₂, Erbium, Nd:YAG) | Små, platta, benigna junctionella nevi; kosmetisk | Förångar vävnad lager för lager | Minimalt; risk för hypopigmentering/texturförändring | ❌ Inget prov — enbart om benignitet säker |
| Elektrokauter / Hyfrektion | Små höga nevi, hudtaggar, seborroiska keratoser | Värme förstör vävnad via nål/loop-elektrod | Liknande shave; liten risk för kolning | ❌ Vanligtvis inget prov |
| Kryoterapi (Flytande N₂) | Små benigna förändringar, aktiniska keratoser, vårtor | Frys-tiningscykel (-196°C) → nekros/avskiljande | Hypopigmentering vanlig; blåsbildning | ❌ Inget prov |
| Kemisk peeling (TCA, Fenol) | Ytliga dysplastiska nevi, fotoskador | Kontrollerad kemisk destruktion | Varierande; inte primärt för diskreta lever | ❌ Inget prov |
| Kurettage (+ Elektrodesiccation) | Ytliga BCC/SCC, vissa nevi | Skrapa med kurett → kauterisera bas | Hypopigmenterat, lätt deprimerat | ✅ Prov möjligt (skicka kurettage) |
Lasera aldrig en lever utan histologisk bekräftelse på benignitet. Melanom kan vara amelanotiskt; laser fördröjer diagnos.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online