Munsår (afta) är små, ytliga, runda eller ovala slemhinnalesioner med en gulvit fibrinös centrum och erytematös halo. De uppstår på icke-keratiniserad slemhinna (buk-, läpp-, ventral tunga, mjuka gommen).
Vanliga utlösare
- Mindre trauma (bett, tandläkarbehandling, abrasiv mat)
- Stress, trötthet
- Hormonella skift (menstruation)
- Näringsbrister (järn, folat, B12, zink)
- Matöverkänsligheter (citrus, choklad, kaffe, nötter, gluten)
- SLS-innehållande tandkräm (vissa individer)
- Systemiska tillstånd (Behçets, celiaki, IBD, HIV)
Klinisk förlopp
- Mindre (80 %): <1 cm, läker på 7–10 dagar, inget ärr.
- Större: >1 cm, djupare, läker på veckor till månader, kan ärra.
- Herpetiform: Kluster av 10–100 nålögonssår; sammanfogas; läker ~2 veckor.
Hantering
- Topiska kortikosteroider (triamcinolon, flukonid) – förstahandsval.
- Skyddande barriärer (Orabase, kolloidalt kisel).
- Antimikrobiella sköljmedel (klorhexidin) vid sekundär infektionsrisk.
- Analgetiska sköljmedel (benzydamin, lidokain).
- Korrigera brister; undvik utlösare.
Remissionsindikationer
- Sår >2 veckor, ovanligt stora, frekventa återfall (≥6/år)
- Systemiska symtom (feber, viktnedgång, diarre, genitala sår)
- Immunförsvagning
