Sekundär syfilis inträffar 2–8 veckor efter det primära chancret, varar 2–6 veckor (kan återkomma). Systemisk spridning av Treponema pallidum orsakar:
Slemhinne-hud manifestationer
- Utslag: Icke-klåda, kopparröda makler/papler på stam, handflator, fötter (palmoplantar involvering karakteristisk)
- Condylomata lata: Bredda, fukta, smittfarliga papler i varma veck (genital, perianal, axilla)
- Slemplack: Snigelspår-sår i mun, genitalier
- Alopeci: "Mott-eaten" hårförlust på haka/skägg
Systemiska symptom
- Feber, matthet, huvudvärk, myalgi, artralgi
- Generaliserad lymfadenopati (icke-ömma, gummilika)
- Halsont, viktminskning
Sällsynta komplikationer
- Neurosyfilis (meningit, kranialispareser)
- Okulära (uveit, retinit)
- Hepatisk (hepatit), renal (glomerulonefrit), gastri
Detta är ett högt smittsam stadium. Penicillin G benzatin 2,4 MU IM ens dos botar. Uppföljningsserologi essentiell.
