Bältros (herpes zoster) kan uppstå på armbågen, men det är ovanligt. Utslaget följer en enda dermatom (sensorisk nervfördelning). Armbågsregionen innerveras av:
- C5/C6 dermatomer (lateralt arm/underarm).
- C7 dermatom (posteriort arm/underarm, långfinger).
- C8/T1 dermatomer (medialt arm/underarm, ulnar hand).
Typisk Bältrosfördelning
- Thorakala (T3–T12) — mest vanliga (~55%).
- Cervikala (C2–C8) — ~20% (oftalmicus V1 mest frekvent kranial).
- Lumbala/Sakrala — ~15%.
Armbågsinvolvering
- Möjlig om C5–C8 eller T1 dermatom reaktiveras.
- Utslaget skulle vara unilateral, dermatomalt, inte korsa mittlinjen.
- Kan sträcka sig ovanför/under armbågen längs samma nervrot.
Kliniska Pärlor
- Prodrom: Brännande, kribbel, ömhet 1–5 dagar före utslag.
- Utslag: Erytheme bas med grupperade vesikler → pustler → skörb (7–10 dagar).
- Smärta: Neuropatisk, ofta svår; kan föregå utslag (zoster sine herpete).
- Komplikationer: Postherpetisk neuralgi (PHN), bakteriell superinfektion, motorisk parés, okulär (V1).
Behandling
- Antivirala (valacyklovir 1g 3×/dygn ×7 dagar, famciclovir 500 mg 3×/dygn ×7 dagar) — starta ≤72 h från utslagsdebut.
- Analgetika (gabapentin, pregabalin, TCA för neuropatisk smärta).
- Topikal vård (kalamin, Burows lösning).
Forebyggande
- Shingrix (rekombinant zoster vaccin) 2 doser 2–6 månader isär för vuxna ≥50 (eller ≥19 immunförsvarssvaga). >90% effektivitet.
Om du misstänker bältros på armbågen (eller var som helst), börja antivirala snabbt för att minska PHN-risk.
