Ett spridande utslag på magen, ryggen och axlarna under hett, fuktigt väder är ofta miliaria – kallat hetutslag, prickelhet eller svettutslag. Det uppstår när svettkörtelgängar blockeras, fångar svett under huden.
Typer av miliaria
| Typ | Djup | Utseende | Symtom |
|---|
| Miliaria crystallina | Stratum corneum (ytlig) | Klart, tunnväggade blåsor (som daggdroppar) | Oftast asymptomatisk |
| Miliaria rubra | Epidermis (djupare) | Röda, 2–4 mm papler/pustler | Intens klåda, pricklande, stickande |
| Miliaria profunda | Dermis (djupast) | Fasta, hudfärgade papler | Mindre klåda; värmeintolerans, anhidros |
Varför det sprider sig
- Fortsatt värme/fukt-exponering
- Okklusiva kläder, tunga krämer, salva
- Friktion från strömmar, midjeband, ryggsäckar
- Långvarig bäddläggning (inslagna patienter)
- Omodna svettkörtelgängar (spädbarn)
Omedelbar egenvård (Första 24–48 timmar)
- Svalna miljön: AC, fläktar, kalla duschar, kalla kompresser
- Lösa, andningsbara kläder: Bomull, fukttransporterande tyger; undvik syntetiska
- Håll huden torr: Torka (gnid inte) efter svettning; pulver (majsstärkelse-baserat) i veck
- Receptfri lindring: Kalaminlotion, 1% hydrokortisonkräm (sparsamt), mentol/pramoxin-lotioner
- Antihistaminer: Oral cetirizin/fexofenadin (dag), difenhydramin (natt) för klåda
- Klå inte: Kort naglar; bomullshandske natt vid behov
När du ska söka läkare
ingen förbättring på 2–3 dagar trots svalnande åtgärder
- Tecken på infektion: ökad rödnad, värme, pus, röda ränder, feber
- Förvärrad smärta eller svullnad
- Utslag sprider sig utöver värmeexponerade områden
- Immunförsvagad, diabetiker, eller på immunsuppressiva
- Spädbarn med utslag + feber/letargi/dåligt ätande
Medicinska behandlingar
- Topiska kortikosteroider (måttlig styrka) för inflammation
- Topiska antibiotika (mupirocin) vid sekundär infektion
- Orala antibiotika vid cellulit
- Behandla underliggande hyperhidros om återkommande (glycopyrrolat, iontofores, Botox)
Preventionsstrategier
- Akklimatisera gradvis till värme
- Schemalägg utomhusaktivitet för svalare timmar
- Lätta, lösa, fukttransporterande kläder
- Håll hudveck torra (antitranspirant natt, pulver dag)
- Icke-komedogena, vattenbaserade hudvårdsprodukter
- Sval sovmiljö
Differentialdiagnostik
Om inte förbättring, överväg:
- Kontaktdermatit (ny tvättmedel, mjukmedel, solskydd)
- Svampinfektion (tinea corporis/versicolor) – KOH-prep bekräftar
- Follikulit (bakteriell/svamp) – pustler centrerade på hårfolliklar
- Läkemedelsutsläpp (nytt läkemedel)
- Viral exantem
Viktigt budskap: De flesta svettutslag läker snabbt med svalning och torrhet. Bestående eller förvärrat utslag behöver professionell utredning – behandla inte själv på obestämd tid.
