Mässlingsexantemet (exantem) debuterar typiskt 3–5 dagar efter debut av prodromala symtom (feber, hosta, rinit, konjunktivit – de "3 C:en" plus feber). Att förstå den typiska progressionen hjälper läkare och vårdnadshavare att känna igen mässling tidigt och implementera isoleringsåtgärder.
Typisk progression
- Dag 0–2 (Prodrom): Hög feber (upp till 40°C), hosta, löpning näsa, röda vattniga ögon. Koplik-fläckar (mikroskopiska vita lässkador på buccalmukosan) debuterar 1–2 dagar före exantemet – patognomoniskt för mässling.
- Dag 3–5: Exantemet börjar vid hårgränsen, ansiktet och bakom öronen → sprider sig kaudalt till hals, stam, armar och ben över 2–3 dagar.
- Dag 5–7: Exantemet blir konfluens på ansikte och stam; feber når oftast topp vid exantemdebut.
- Dag 7–10: Exantemet bleknar i samma cefalokaudala ordning, lämnar en brunlig deskvamation (fin skorfbildning).
Smittperiod: 4 dagar före till 4 dagar efter exantemdebut. Luftburna smittskyddsåtgärder krävs i vårdmiljöer. Vaccination (MPR) förblir den mest effektiva prevensionen.
