Ett papulöst utslag med klåda har ett brett differentialdiagnostiskt spektrum. Vanliga orsaker inkluderar:
- Viral exantem: Vattkoppor (vesikulär progression), mässling, rubella, roseola.
- Herpes zoster (Bältros): Dermatomala klustrade vesikler på erytematös bas; brännande smärta föregår utslag.
- Urtikaria (Nässelfeber): Transienta kvaddor (<24h), vandrande, ofta allergiska eller idiopatiska.
- Kontaktdermatit: Allergisk (nickel, giftöre) eller irritativ; vålbegränsad, vesikulär.
- Läkemedelsutsläpp: Morbilliform (mässlingsliknande) vanligast; debut 7-14 dagar efter läkemedelsstart.
- Skabb: Gångar i fingerintervall, handledar, genitalia; intensiv nattlig klåda; smittsamt.
- Atopisk dermatit (Eksem): Kronisk, flexurärt, likenifierad; personlig/familjär atopianamnes.
- Insektbett: Papler med centralt punktering; ofta klustrade/linjära.
- Follikulit: Pustler centrerade på hårfollikler; bakteriell (Staf) eller svamp (Malassezia).
- Pityriasis rosea: Heralddplack → julgranfördelning; självbegränsad.
När du ska söka vård
- Feber, systemiska symtom, slemhinneinblandning.
- Snabb spridning, smärta, pus (infektion).
- Blåsbildning, hudavskilning (SJS/TEN).
- Persistens >2 veckor utan tydlig orsak.
- Immunförsvagad värd.
Diagnos ofta klinisk; biopsi, skrapning (KOH), odling, eller epikutantest vid osäkerhet.
