1. Hem
  2. Alternativ medicin
  3. Bett och stick
  4. Cancer
  5. Sjukdomar och behandlingar
  6. Tandhälsa
  7. Kost och näring
  8. Familjehälsa
  9. Hälso- och sjukvårdsbranschen
  10. Psykisk hälsa
  11. Folkhälsa och säkerhet
  12. Kirurgi och ingrepp
  13. Hälsa

Klitorissmärta (Kloridyni): Orsaker, utredning och multimodal behandling

Klitorissmärta är inte normal

Klitorisen är högt innerverad (>8 000 nervfibrer). Persistenta smärta, brännande, råhet eller överkänslighet motiverar medicinsk utredning.

Vanliga orsaker

KategoriTillstånd
Infektiös/InflammatoriskJäst (kandidias), BV, herpes, lichen sclerosus, lichen planus, kontaktdermatit (såpor, glidmedel, latex), vulvodyni (generaliserad)
NeurologiskPudendalneuralgi, klitorisnervinfångning, postherpetisk neuralgi, central sensibilisering
HormonellGenitourinärt syndrom vid menopaus (GSM) – atrofi, torrighet; postpartum/amning lågt östrogen
StrukturellAdhesioner (preputiala), klitorisfimosis, keratinpärlor, postkirurgisk (labiaplastik, hoodreduktion)
MuskuloskelettalBeckbottenträning hypertonicitet, pudendalnervkompression (cykling, sittande)
LäkemedelIsotretinoin (slemhinnetorrhet), SSRI (sexuell dysfunktion), antihistaminer

Utredning

  1. Detaljerad anamnes (debut, utlösare, sexuell funktion, produkter, trauma).
  2. Vulvoskopi (förstorad undersökning) – identifiera erytem, fissurer, arkitektur.
  3. Q-tip-test (lokaliserad provozerad vestibulodyni vs. klitoris).
  4. Odlingar/biopsi vid indikation.
  5. Beckbottenträning utvärdering.

Behandling (Multimodal)

  • Topikalt: Östrogen (GSM), kompunderad gabapentin/baklofen/lidokain, kortikosteroider (lichen sclerosus), takrolimus.
  • Peroralt: Neuromodulatorer (gabapentin, pregabalin, duloxetin, amitriptylin).
  • Beckbottenträning: Manualterapi, dilatorer, biofeedback, nedträningsövningar.
  • Procedurert: Nervblock (pudendalis), triggerpunktinjektioner, Botox, adhesionslyse (kontorsbaserad), CO₂-laser (lichen sclerosus).
  • Psykosexuell: KBT, sensate focus, trauma-informerad terapi vid missbruksanamnes.

Specialistremiss

Vulvovaginal specialist, urogynekolog, becksmärtklinik, eller dermatolog med vulvar expertis.

Klitorissmärta är verklig, behandlingsbar och inte "i din huvu." Du förtjänar grundlig utredning.

Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online