Ringorm (dermatofytof) är en ytlig svampinfektion av keratiniserade vävnader (hår, hår, naglar) orsakad av dermatofyter (Trichophyton, Microsporum, Epidermophyton).
Klinisk bild
- Tinea corporis: Ringformiga, erytematösa, skalförändringar med central avklaring och aktiv rand ("ring"). Klåda.
- Tinea capitis: Hårbottenskalning, alopeci, svarta prickar, kerion (inflammatorisk boggy massa).
- Tinea pedis (fotsvamp): Interdigital makcering, skalning, vesikler.
- Tinea cruris (skinkklåda): Grynvika, sparar pungen.
- Tinea unguium (onykomykos): Förtjockade, färgförändrade, spröda naglar.
Smittvägar
- Direkt hud-till-hud (människa eller djur – katter, hundar, boskap).
- Fomiter: handdukar, kläder, kammar, träningsmattor, duskgolv.
- Jord (geofila arter).
Diagnostik
- KOH-preparat av hudskrapning/hår/nagelklipp → hyfer.
- Svampodling (artsbestämning, 2–4 veckor).
- PCR (snabb, känslig).
Behandling
- Topikal (begränsad sjukdom): Terbinafin, klotrimazol, mikonazol, ketokonazol × 2–4 veckor.
- Systemisk (utbredd, hår, naglar, immunförsvarade): Terbinafin 250 mg/dag (6 veckor kropp, 12 veckor naglar), itrakonazol, fluconazol, griseofulvin.
- Adjuvant: Antimykotisk schampo (ketokonazol, selensulfid) för tinea capitis.
Forebyggande
Håll huden torr; undvik att dela personliga föremål; behandla husdjur; bär skor i gemensamma duschar.
