Rakitis, en sjukdom med defekt benmineralisering hos barn, presenterar med en konstellation av tecken som speglar försvagad skelettutveckling.
Huvudsymtom
- Bensmärta och ömhet: Drabbar ben, armar, rygg; förvärras vid aktivitet eller tryck.
- Muskelsvaghet: Svårigheter att gå, klättra, lyfta; hypotoni.
- Bendeformiteter: Bogbena (genu varum), knock-knees (genu valgum), kejsarbröst (pectus carinatum), handled/fotled förbredd.
- Tillväxtretardering: Lägre längd än jämnåriga; fördröjda tillväxtmilepæler.
- Fördröjda motoriska färdigheter: Krypande, gående, talande fördröjningar.
- Ökad brotrisk: Försvagade ben brottas med minimal trauma.
- Kraniala deformiteter (svåra): Stort panna (frontalt bossing), bred käke, fördröjd fontanellslutning.
- Tandproblem: Försenad erupion, emalypoplasi (svaga tänder), ökad karies.
Underliggande orsak
Vitamin D-brist (mest vanlig), kalcium/fosfatbrist, eller genetiska störningar påverkar mineralisering av växande ben och tillväxtzoner.
Diagnostik & Behandling
Diagnostik: klinisk, röntgen (cupping/fraying av metafyser), prover (lågt 25-OH vitamin D, lågt fosfat, förhöjt alkaliskt fosfatas). Behandling: högdos vitamin D (stossterapi) eller daglig tillskott + kalcium. Ortopedisk remiss vid deformiteter. Tidig behandling förebygger permanenta sekler.
