Kutan candidiasis är en svampinfektion av huden från Candida överväxt (vanligtvis C. albicans), begünstigad av värme, fukt och immunpåverkan.
Typisk presentation
- Intertriginösa områden: Inframammära, axillor, gröna, gluteal klyfta, bukvikar.
- Utseende: Oxköttsröd, fuktig, makcerade fläckar med satellitlektioner (små pustler/papler periferikt) – patognomoniska.
- Symtom: Intens klåda, brännande, stickande, ibland smärta.
- Andra former: Oral muguet (vita belägg), vulvovaginit (korniga utsöndringar), balanit, paronyki, kronisk mukokutan candidiasis.
Riskfaktorer
- Övervikt, diabetes, immunförsvarssvikt (HIV, steroider, kemoterapi), antibiotika, ocklusion (blöjor, täta kläder), inkontinens.
Diagnostik
- Klinisk: satellitlektioner + distribution.
- KOH-preparat: pseudohyfer, spräckande gärdssvampar (snabbt, på mottagning).
- Odling: artsbestämning, känslighet (vid recidiv/resistens).
Behandling
- Topikala azoler: Klotrimazol, miconazol, ketokonazol 2% kräm 2 ggr/dag × 2–4 veckor.
- Nystatin: Mindre effektivt för C. glabrata.
- Allvarliga/utbredda: Fluconazol 100–200 mg dagligen × 1–2 veckor.
- Adjuvanter: Torrande medel (nystatinpulver), barriärskrämmar, glukoskontroll, viktminskning.
Forebyggande
- Håll vikar torra; fukttransportande tyger.
- Blodsockerkontroll hos diabetiker.
- Probiotiker (begränsade bevis).
- Undvik onödiga antibiotika.
Återkommande/refraktära fall motiverar utredning för immunbrist eller non-albicans arter.
