En spädbarn med förkylningssymtom plus ett allvarligt blöjutslag kan ha en systemisk viral eller bakteriell sjukdom. Överväg dessa möjligheter:
Virala exantem
- Hand, fot & mun-sjukdom (Coxsackie A16, Enterovirus 71): Feber, munssår, vesikulärt utslag på handflator/fötter/stjärt; diarre möjlig.
- Vattkoppor (Varicella): Centrifugalt vesikulärt utslag (stam → extremiteter), intensiv klåda, feber.
- Mässling (Rubeola): Prodrom (hosta, koriza, konjunktivit, Koplik-fläckar) → makulopapulärt utslag ansikte → nedåt.
- Rödhund (Rubella): Lindrig feber, postaurikulär lymfkörtelstörning, ansikte-till-kropp utslag; teratogen vid mödrav infektion.
- Roseola (HHV‑6/7): Hög feber 3‑5 dagar → defervesens + rosarött utslag stam/hals.
Bakteriella orsaker
- Skarlakansfeber (GAS): Sandpappers-utslag, jordgubbstunga, faryngit; behöver penicillin.
- Meningokockemi: Petechialt/purpuriskt utslag, septisk chock – akut.
Blöjutslag-specifikt
Allvarlig blöjdermatit kan vara kandidal (satellitlektoner), bakteriell (impétigo), eller irritativ. Ofta samförekommer med systemisk sjukdom på grund av diarre/antibiotika.
När du ska söka vård
- Feber ≥38°C vid <3 m; ≥39°C vid 3‑36 m.
- Lethargi, dålig matintag, dehydreringstecken.
- Utslag som inte bleknar (petechier/purpura).
- Andnödsvårigheter, krampanfall.
