Botox är en renad neurotoxin (onabotulinumtoxinA) producerad av bakterien Clostridium botulinum. Det är inte härlett från leverfläckar, saliv, eller någon animalisk sekretion.
Naturlig källa
- C. botulinum är en anaerob, sporbildande bakterie funnen i jord, sediment, honung, och felaktigt konservérade livsmedel.
- Den producerar sju serotyper (A–G); Typ A är den mest potentiella och används terapeutiskt.
Verkningssätt
- Binder till presynaptiska membranet på kolinerga nervändingar (SNARE-protein SNAP-25).
- Internaliseras via endocytos.
- Klyver SNAP-25 → förhindrar acetylkolin-vesikel fusion → flaccid paralys.
- Effekt toppar vid 1–2 veckor; varar 3–6 månader tills nya nervändingar sprutar ut.
FDA-godkända medicinska indikationer
- Kronisk migrän (≥15 huvudvarksdagar/månad)
- Cervikal dystoni, blefarospasm, hemifacialspasm
- Spasticitet (övre/undre extremitet post-stroke, ryggmärgsskada)
- Överaktiv blåsa, neurogen detrusor överaktivitet
- Svår primär axillär hyperhidros
- Strrabism, blefarospasm (oftalmologisk)
- Glabella rynkar, kråfötter, pannrynkor (kosmetisk)
Säkerhetsprofil
Effekter är lokaliserade till injektionsplatsen. Systemisk spridning är sällsynt (botulism-liknande symptom). Kontraindicerat vid infektion på platsen, neuromuskulära sjukdomar (ALS, myasthenia gravis), graviditet, och amning. Måste administreras av utbildade kliniker endast.
