Under ett aktivt bältrosutbrott kan varicella-zosterviruset (VZV) spridas via direktkontakt med utslagen. Det innebär att personer som aldrig tidigare utsatts för viruset – alltså de som varken haft vattkoppor eller blivit vaccinerade mot dem – kan smittas. Eftersom en VZV-infektion under graviditeten kan få allvarliga konsekvenser för både mor och barn är det viktigt att vidta försiktighetsåtgärder och undvika kontakt med gravida kvinnor under ett utbrott.
Personer med aktivt bältros bör undvika nära kontakt med alla som aldrig haft vattkoppor, inklusive gravida kvinnor och nyfödda. Även personer över 60 år som vaccinerats mot bältros bör vara försiktiga, eftersom vaccinet enligt Mayo Clinic i sällsynta fall kan orsaka utslag som kan vara smittsamma på samma sätt som ett bältrosutslag. Ett bältrosutslag läker normalt inom sju till tio dagar.
Amerikanska smittskyddsmyndigheten CDC rekommenderar dessutom att alla som bor ihop med en gravid kvinna som inte haft vattkoppor – och som själva inte heller haft sjukdomen – bör vaccinera sig mot varicella.
Kvinnor som drabbas av VZV under graviditeten löper betydande risk. Enligt CDC utvecklar mellan 10 och 20 procent av kvinnorna som får vattkoppor under graviditeten vattkoppspneumoni, en allvarlig lungkomplikation, och upp till 40 procent av dessa kvinnor avlider.
Barn till mödrar som insjuknar i vattkoppor tidigt under graviditeten riskerar att födas med medfött varicellasyndrom. Tillståndet kan orsaka låg födelsevikt, ärrbildning på huden, underutvecklade lemmar, mikrocefali (underutvecklat huvud och hjärna), hjärnskador och grå starr.
Enligt Johns Hopkins kan kvinnor som utvecklar symtom på VZV-infektion några dagar före eller efter förlossningen föda barn med vattkoppssår, eller barn som utvecklar såren kort efter födseln. Barn som får vattkoppor före ett års ålder löper dessutom ökad risk att utveckla bältros redan i barndomen.
Gravida kvinnor som inte haft vattkoppor och som utsatts för VZV bör enligt CDC snarast behandlas med varicella-zoster-immunglobulin, ett antikroppspäpar som kan förhindra eller lindra infektionen. Detsamma gäller spädbarn födda av mödrar som utvecklat symtom i samband med förlossningen.
Enligt Johns Hopkins innebär ett bältrosfall under graviditeten inte samma risk för medfött varicellasyndrom som en primär vattkopsinfektion gör. Orsaken är att kvinnan då redan har antikroppar mot viruset, vilka skyddar det ofödda barnet. Ändå bör en gravid kvinna med bältros kontakta sin vårdgivare för individuell bedömning och rådgivning.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online