Primära överföringsvägar
1. Respiratoriska droppar och aerosoler (huvudväg)
- Droppar: Större partiklar (>5–10 µm) från hosta/nysning/prat; faller inom 1–2 m.
- Aerosoler: Mindre partiklar (<5 µm) stannar i luften timmar, sprider sig längre; genereras av andning, tal, sång, aerosolgenererande procedurer.
- Inhalation eller direkt deposition på slemhinnor orsakar infektion.
2. Kontakt / fomit-överföring (mindre vanligt)
- Berör kontaminerade ytor → berör ögon/näs/mun.
- Virus överlever timmar till dagar på ytor (plast/rostfritt > papper/koppar).
- Risk lägre än luftburen; handhygien minskar risken.
Viktiga riskfaktorer
- Nära kontakt (<2 m) med smittad person
- Dåligt ventilerade inomhusmiljöer
- Långvarig exponering (>15 min kumulativt)
- Aktiviteter som ökar aerosolgenerering: sång, skrik, tung träning
- Asymptomatisk/presymptomatisk spridning (stor drivkraft)
Forebyggandehierarki (Mest till minst effektiv)
- Vaccination: Minskar allvarlig sjukdom, överföring, long COVID.
- Ventilation/filtration: HEPA, öppna fönster, CO₂-övervakning.
- Högkvalitativa munskydd: N95/KN95/KF94 i högriskmiljöer.
- Fysisk distans: Särskilt inomhus.
- Testning och isolering: Snabbantigentester; isolera vid positivt svar.
- Handhygien: Tvål/vatten eller ≥60% alkoholbaserad sprit.
- Ytrening: Rutinmässig desinfektion av högkontaktytor.
Särskilda miljöer
- Vård: N95 + ögonskydd vid AGP; generellt munskydd.
- Skola/arbetsplats: Lagerad minskning (vaccin, ventilation, testning, munskydd vid utbrott).
- Hushåll: Isolera smittad; munskydd, ventilera, separat toalett om möjligt.
Utvecklande förståelse
Tidigt i pandemin betonades fomiter överskattat; senare erkändes luftburen/aerosol-dominans. Varianter (Delta, Omikron) ökade smittsammaheten. Nuvarande riktlinjer speglar aerosolforskning.
