Så yttrar sig cytomegalovirusinfektion (CMV) – vanliga symtom och sjukdomsbilder

Cytomegalovirus (CMV) är ett vanligt virus som kan ge mycket olika symtombilder. Hur infektionen yttrar sig beror främst på personens immunstatus, vilken virusstam som är inblandad och var i kroppen infektionen finns. Hos friska vuxna går smittan ofta obemärkt förbi, medan den hos nyfödda och personer med nedsatt immunförsvar kan bli allvarlig.

Medfödd CMV-infektion

Barn som smittas av CMV under graviditeten kan födas med symtom som varierar från lindriga till svåra:

- Mikrocefali (onormalt litet huvud)
- Hörselnedsättning
- Synskador
- Utvecklingsförseningar
- Kramper
- Förstorad lever och mjälte
- Gulsot (gulaktig hud och ögonvitor)

CMV-mononukleos

Hos tonåringar och vuxna kan CMV ge en körtelfeberliknande sjukdom, liknande den som orsakas av Epstein-Barr-virus. Typiska symtom är:

- Feber
- Trötthet och orkeslöshet
- Svullna lymfkörtlar
- Halsont
- Muskelsmärta
- Huvudvärk

CMV-retinit

CMV-retinit är en allvarlig ögoninfektion som framför allt drabbar personer med försvagat immunförsvar, exempelvis patienter med hiv/aids eller de som genomgått organtransplantation. Sjukdomen kan ge suddig syn, fläckar eller skuggor i synfältet och leder, om den inte behandlas, till blindhet.

CMV-sjukdom i mag-tarmkanalen

Viruset kan orsaka inflammation och sår i mag-tarmkanalen, vilket ger symtom som:

- Buksmärtor
- Diarré
- Illamående
- Kräkningar
- Esofagit (inflammation i matstrupen)
- Kolit (inflammation i tjocktarmen)

CMV-pneumonit

En lunginfektion som förekommer hos immunsupprimerade personer och som kännetecknas av:

- Hosta
- Andnöd
- Feber
- Bröstsmärta

Andra manifestationer

I mer sällsynta fall kan CMV även orsaka:

- Hepatit (leverinflammation)
- Myokardit (hjärtmuskelinflammation)
- Encefalit (hjärninflammation)
- Benmärgssuppression (nedsatt blodbildning)
- Guillain-Barrés syndrom (neurologisk sjukdom med muskelsvaghet och förlamning)
- Polymyosit (inflammation i skelettmuskulaturen)

När bör man söka vård?

Många CMV-infektioner är asymtomatiska, vilket innebär att bäraren inte märker några symtom alls. Hos personer med nedsatt immunförsvar kan dock ett tidigare vilande virus aktiveras igen och orsaka allvarliga, till och med livshotande, sjukdomstillstånd. Kontakta därför vården vid misstanke om CMV-infektion, särskilt om du är gravid, har försvagat immunförsvar eller får besvärande symtom. Tidig diagnos och behandling är avgörande för att förebygga komplikationer.