Ingen kurativ antiviral finns
Epstein-Barr virus orsakar infektion mononukleos ("kissing disease"), en självläkande sjukdom. Ingen specifik antiviral eliminerar EBV; hanteringen är helt stödjande.
Symptombaserad vård
- Trötthet: Pacer och vila är avgörande. Gradvis återgång till aktivitet; undvik kontaktsport 3–4 veckor på grund av miltrupturrisk.
- Feber och smärta: Paracetamol eller ibuprofen vid behov.
- Halsont: Saltvattensköljning, läktabletter, topiska anestetika, och riklig vätska.
- Hydrering: Kritisk – oral rehydrering föredras; IV-vätska om sväljning är omöjlig.
- Kortison: Reserverat för luftvägsobstruktion, svår hemolytisk anemi, eller neurologiska komplikationer.
Komplikationer som kräver inläggning
- Luftvägskompromiss från massiv tonsillär hypertrofi.
- Miltruptur: skarp vänster övre kvadrant smärta, Kehrs tecken (utsträlad axelsmärta), hypotoni.
- Neurologiska: encefalit, meningit, Guillain-Barré syndrom.
- Hematologiska: svår anemi, trombocytopeni, disseminerad intravaskulär koagulation (DIC).
- Hepatit (vanligtvis mild och självläkande).
Specialpopulationer
- Immunförsvagade (HIV, transplant, kemoterapi): Antivirala (acyklovir, ganciclovir) ± IVIG kan användas.
- Graviditet: Stödjande vård; övervaka komplikationer.
Smittförebyggande
- Salivburen – undvik att dela koppar, bestick, och kyssa vid symtom.
- Virusshedding varar månader; handhygien förblir avgörande.
Alternativa terapier
Inga bevis stödjer kurativa alternativa behandlingar. Vissa kan lindra symptom (honung, zink, vitamin C) – diskutera med din vårdgivare före användning.
