Den buboniska pest (Svarta döden) drabbade inte antika Rom under dess klassiska period. De tre stora historiska pandemierna inträffade mycket senare:
- Justinians pest (541–549 e.Kr.): Byzantin (Östra romerska) riket, centrerat i Konstantinopel. Orsakad av Yersinia pestis; dödade miljoner.
- Svarta döden (1347–1351): Medeltida Europa, Nordafrika, Mellanöstern, Centralasien. Ursprung i Centralasien; spreds via handelsvägar. Dödade 30–60 % av Europas befolkning.
- Tredje pandemin (1855–1960): Startade i Yunnan, Kina; spreds globalt via skeppsfart. Aktiv i Indien, Hong Kong, Hawaii, San Francisco.
Antika Rom drabbades av andra förödande epidemier (t.ex. Antonines pest 165–180 e.Kr., troligen smittkoppor/hässja; Cyprians pest 249–262 e.Kr.), men inte bubonisk pest.