Förutsäga Ebola-spridning i en stad med 200 000 invånare
Ingen fast tidslinje finns. Spridning beror på interagerande variabler:
Nyckelfaktorer
- R₀ (Basala reproduktionstalet): 1,5–2,5 för Ebola (lägre än mässling, influensa). Varje fall smittar 1–2 andra i genomsnitt.
- Inkubationsperiod: 2–21 dagar (medel 8–10) – tyst smittspridningsfönster.
- Upptäcktsfördröjning: Tid till första fallidentifiering + labbekräftelse.
- Kontaktspårningseffektivitet: % kontakter identifierade, övervakade, isolerade inom 24h.
- Samhällsengagemang: Förtroende, säker begravning compliance, vårdsökande beteende.
- Vårdkapacitet: Isolationssängar, skyddsutrustning, IPC-efterlevnad, labbsvarstid.
- Befolkningstäthet & rörlighet: Trängsel accelererar; resor sprider.
Faser
- Introduktion: Indexfall anländer.
- Amplifiering: Sjukhus/hushållskluster; exponentiell tillväxt om okontrollerad.
- Kontroll: Interventioner sänker Rₜ <1; fall minskar.
- Utlopp: Sporadiska fall från missade kedjor; 42 dagar (2 inkubationperioder) efter sista fall = utbrottsslut.
Historiska referenser
- 2014–16 Västafrika: 28 600 fall över 2,5 år; urban spridning förödande där system svaga.
- 2018–20 DRC: Konfliktzoner hämmar svar.
- 2022 Uganda: Innesluten på 69 dagar (142 fall) – snabb detektion, samhällsägande.
Beredskap (övervakning, labb, IPC, samhällsförtroende) bestämmer bana mer än befolkningstorlek ensam.
