Parasitär infektion kräver riktad, läkarledd behandling. Självbehandling med ofullständiga regimer eller obevisade botemedel riskerar behandlingsmisslyckande, komplikationer och läkemedelsresistens.
1. Receptbelagda antiparasitika (förstahandsval)
- Albendazol / Mebendazol: Bred spektrum; rundmaskar, krokmaskar, trädmaskar, trådmaskar.
- Pyrantel pamoat: Trådmaskar, rundmaskar (OTC i vissa länder).
- Praziquantel: Bandmaskar, sköldmaskar (schistosome, levermaskar).
- Ivermectin: Strongyloides, skabb, onchocerciasis, löss.
- Metronidazol / Tinidazol: Giardia, Entamoeba histolytica, trikomoniasis.
- Nitazoxanid: Cryptosporidium, Cyclospora.
Dosering och varaktighet är patogen-specifika. Slutför alltid hela kuren.
2. Naturmedel (begränsade bevis, inte ensamma)
- Vitlök (allicin)
- Pumpafrön (cucurbitacin)
- Papayafrön (carpaine)
- Neem, kokosolja, kurkuma, oreganoolja, malört
Dessa kan ha antiparasitära egenskaper in vitro, men humankliniska data är spärliga. Använd endast som tillägg under läkartillsyn.
3. Hygienförebyggande (kritiskt för bot och förebyggande)
- Händtvätt med tvål (särskilt efter toalett, innan matlagning)
- Säkert vatten (kokt, filtrerat, flaskvatten)
- Genomtillagad mat; tvätt/skala råvaror
- Undvik att gå barfota i endemiska områden (krokmaskar, Strongyloides)
- Behandla hushållskontakter samtidigt för trådmaskar, skabb
4. Proceduravlägsnande
- Endoskopisk/kirurgisk extraktion för stora maskar (Ascaris) som orsakar obstruktion.
- Colonoskopi för kolona parasiter.
- Bildguidad dränering för lever-/bukspottkörtelcystor (echinokokkos).
Slutsats: Sök läkare för korrekt diagnostik (avföring O&P, PCR, serologi) och recept. Gissa inte – parasittypen bestämmer läkemedlet.
