Persistenta virusinfektioner: Latens, långsam replikation och immunundvikande

Mekanismer för persistens

1. Latens: Virusgenom kvarstår tyst (HSV, VZV, EBV, CMV). Reaktivering vid stress/immunsuppression.
2. Långsam replikation: Kronisk låg-nivå produktion (HBV, HCV).
3. Immunundvikande: HIV inficera CD4⁺ T-celler; nereguplerar MHC.
4. Vävnadstropism: HCV i hepatocyter; HSV i sensoriska ganglier – platser med begränsad immunövervakning.

Kliniska implikationer

Reaktivering orsakar symptomutbrott. Hantering kräver specifika antivirala, övervakning och ibland livslång suppression (t.ex. HIV ART, HSV suppressiv terapi).