Mässling (morbilli) är ett mycket smittsamt paramyxovirus (släkte Morbillivirus).
Smittspridning
- Luftburna: respiratoriska droppar, aerosol (överlever ≤2 timmar i luften).
- Direkt kontakt med sekret.
- R₀ = 12–18 (mest smittsamma mänskliga patogen).
- Smittsam 4 dagar före → 4 dagar efter utbrott av utslag.
Kliniskt förlopp
- Inkubationsperiod: 10–14 dagar (medelvärde).
- Prodrom (2–4 dagar): Feber (upp till 40°C), hosta, rinit, konjunktivit (3 C:er), Koplik-fläckar (patognomoniska, bukhinna).
- Exantem: Makulopapulärt utslag: ansikte → stam → extremiteter; konfluenta; bleknar i samma ordning.
- Återhämtning: Hosta kan kvarstå 1–2 veckor; immunpåverkan varar veckor till månader.
Komplikationer
- Pneumoni (viral/bakteriell) – vanligaste dödsorsak.
- Encephalit (1/1000) – SSPE (sällsynt, dödlig, år senare).
- Otit media, diarre, keratit (blindhet).
- Allvarlig vid undernäring, vitamin A-brist, immunbrist.
Förebyggande
MPR-vaccin: 97 % effektivitet (2 doser). Eliminering uppnådd i Amerika (2016); nyliga utbrott från import + under vaccination.
