FluMist (levande attenuerad influensavaccin, LAIV) innehåller temperaturkänsliga, kalla-anpassade stammar som replikerar i den svalare nasofarynxen (33–34°C) men inte i lägre luftvägar (37°C).
Persistens tidslinje
- Detektionsfönster: Vaccinvirus återfinns i nasalavstrich i 3–14 dagar postadministration (topp dag 2–5).
- Clearance: Typiskt fullständig vid 2 veckor; sällan upp till 28 dagar hos små barn.
- Utsöndring: Vaccinerade kan utsöndra virus – försiktighet runt allvarligt immunförsvagade kontakter i 7 dagar.
Immunologiskt syfte
Begränsad replikering efterliknar naturlig infektion, inducerar:
- Mukosal IgA (nasal, salivär) → blockerar viral inträde.
- Systemisk IgG (hemagglutinationshämmande antikroppar).
- Cellmedierad immunitet (CD8+ T-celler) → korsskydd mot drivna stammar.
Kontraindikationer
- Immunförsvagade patienter och nära kontakter.
- Graviditet.
- Ålder <2 eller >49 år (enligt FDA-märkning).
- Astma/väsande hos barn 2–4 år.
Konsultera CDC/ACIP riktlinjer för aktuella rekommendationer.
