Ebolavirusjukdom (EVD) orsakas av virus i släktet Orthoebolavirus (familj Filoviridae). Sex arter identifierade; fyra orsakar mänsklig sjukdom (Zaire, Sudan, Bundibugyo, Tai Forest ebolavirus).
Smittspridning
- Direkt kontakt med blod/kroppsvätskor från symptomdrabbade smittade personer eller nyligen avlidna.
- Kontakt med kontaminerade föremål (nålar, sängkläder, kläder).
- Kontakt med smittade djur (flugvampyrer, primater) eller rå bushmeat.
- Sexuell överföring via sperma (virus kvarstår månader efter tillfrisknande).
- Inte luftburna, vattenburna eller matburna (utom bushmeat). Inga insekvektorer.
Symtom (2–21 dagars inkubation)
Tidigt ("torr" fas): Feber, svår huvudvärk, muskel/ledvärk, svaghet, trötthet, halsont.
Sent ("våt" fas): Kråkning, diarré, buksmärta, utslag, hicka, nedsatt njur/leverfunktion, oförklarlig blödning (tänder, näsa, injektionsställen, GI-trakt).
Diagnostik
RT-PCR (blod) detekterar viral RNA. Snabb antigen tester tillgängliga för fältanvändning. Kräver BSL-4 eller BSL-3 med förbättringar för odling.
Behandling
- Stödjande vård: Aggressiv IV-vätska/elektrolyter, syre, blodprodukter, vasopressorer, hantering av koagulopati, organkomplikationer.
- Specifika antivirala (för Zaire ebolavirus): Inmazeb (atoltivimab/maftivimab/odesivimab), Ebanga (ansuvimab) – monoklonala antikroppar. Minskar dödlighet signifikant vid tidig administrering.
Prevention
- Undvik kontakt med smittade vätskor/kroppar.
- PSU för vårdgivare/vårdpersonal.
- Säkra begravningsrutiner.
- Vaccin: rVSV-ZEBOV (Ervebo) för Zaire ebolavirus – högt effektivt, används i ringvaccination.
- Handhygien, samhällsengagemang, överlevarstöd (minska stigma, övervaka spermapersistens).
Utbrottskontroll
Snabb falldetektering, isolering, kontakttracering (21-dagars övervakning), ringvaccination, säkra begravningar och samhällsförtroende är pelare för inneslutning.
