Febermönster vid virala sjukdomar
Temperatursvängningar – skjutande feber, skälningar, diapores, defervesens – är kennetecken för immunsvaret på virusinfektion. Cytokiner (IL-1, IL-6, TNF-α) höjer hypotalamisk set-point, sedan oscillerar när striden fortskrider.
Vanliga mönster
- Permanent feber: Influensa, COVID-19, EBV – temp ≥38,5 °C i dagar.
- Quotidian / dubbel quotidian: Toppar var 24 h / 12 h – ses vid vissa virala blödningsfeber, EBV.
- Remittent: Stora dygnsvariationer (>1 °C) utan att återgå till normal.
- Defervesens med skälningar/rigorer: Krisfas – cytokinstorm upplösning.
När man ska oroa sig
- Temp >40 °C (104 °F) eller >39 °C hos spädbarn <3 månader.
- Feber >5 dagar utan tydlig källa.
- Utgång + feber (meningokokemi, Kawasaki, RMSF).
- Förändrat mentalt tillstånd, anfall, andnöd.
- Immunförsvagad värd (neutropeni, transplantat, HIV).
Hantering
- Hydrering, vila, febersänkande (paracetamol/ibuprofen) för komfort – inte för att normalisera temperatur.
- Undvik acetylsalicylsyra <18 år (Reyes syndrom risk).
- Undervisning: feber är gynnsamt; behandla barnet, inte siffran.
Individuell variation är stor. Om mönster verkar atypiskt eller rödflaggor finns, sök medicinsk bedömning.
