CMV är ett ubiquitärt herpesvirus. Primärinfektion är oftast asymptomatisk eller ger en mononukleosliknande sjukdom, varefter viruset etablerar latens med periodisk reaktivering.
Högriskgrupper
- Immunförsvagade individer: HIV/AIDS (CD4 <50), transplantatpatienter (särskilt lunga, tarms), kemoterapipatienter, högdossteroidbehandlade.
- Foster (kongenital CMV): Primärt mödravinfektion under graviditet kan överföra viruset över plasentan. CMV är den vanligaste infektiösa orsaken till sensorineural hörselskada och neuroutvecklingsstörning hos barn.
Organskador
- Pneumonit (diffusa interstitiella infiltrat).
- Retinit (synförlust; klassisk vid AIDS).
- Encephalit, kolit, hepatit.
Forebyggande
- Handhygien (kritisk för vårdare av små barn).
- Säkert sex (kondomer).
- CMV-seronegativa blodprodukter för seronegativa transplantatmottagare.
- Antiviral profylax (valganciklovir) vid högrisk-transplantation.
Behandling
Förstahandsval: ganciklovir eller valganciklovir. Vid resistenta stammar: foskarnat eller cidofovir. Inget vaccin finns ännu, men flera är i studier.
