Periventrikulär leukomalaci (PVL) är en hjärnskada som drabbar foster och nyfödda barn. Tillståndet uppstår när områdena kring hjärnans ventriklar inte får tillräckligt med syre, vilket gör att delar av hjärnvävnaden förlorar sin funktion eller dör. Suffixet "malaci" betyder förmjukning. Symtomen kan vara svåra att upptäcka, vilket gör att diagnosen ofta är utmanande att ställa. PVL ses främst hos för tidigt födda barn, och de kort- och långsiktiga effekterna varierar från lindriga till allvarliga.
Eftersom PVL påverkar den vita substansen som ansvarar för att överföra nervsignaler mellan hjärnan och ryggmärgen kan tillståndet leda till problem med rörelser och muskelaktivitet. Spädbarn kan misslyckas med att krypa, sitta eller stå i den ålder då detta normalt sker. Barn med PVL kan uppvisa spastisk eller stel muskulatur, men musklerna kan också vara slappa och svarslösa. Finmotorik och grovmotorik kan dessutom vara svåra att koordinera. Rörelsestörningar och i vissa fall cerebral pares är möjliga långtidseffekter, särskilt om barnets fysiska utveckling inte följs noggrant.
Beroende på vilka delar av hjärnan som skadades hos fostret eller den nyfödda kan barnet få en försenad mental utveckling. Det kan ta längre tid att tillägna sig språkliga och tankefärdigheter inom det normala utvecklingsschemat, och intellektuella svårigheter eller inlärningsproblem kan förekomma. Att lära sig nya färdigheter tar oftast längre tid än för barn som inte drabbats av PVL.
Syrebristen i specifika hjärnområden kan också orsaka syn- och hörselsvårigheter. Synproblem kan bland annat innefatta cerebral synnedsättning, bortfall av delar av synfältet, atrofi, skelning och nystagmus (ögondarr), enligt V.I. Scotland, en organisation som ger stöd till synskadade barn. Vid cerebral synnedsättning förvärras vanligtvis inte tillståndet över tid, men det kan göra det svårt att känna igen och identifiera föremål.
Hörselnedsättning kan även förekomma vid PVL om de hjärnområden som ansvarar för hörseln har skadats. En hörselnedsättning påverkar barnets förmåga att prata och utveckla språkliga färdigheter i allmänhet. Den behöver behandlas separat från andra PVL-relaterade problem och förvärras inte av själva PVL-tillståndet.
Eftersom symtomen vid PVL kan vara diffusa är regelbunden uppföljning av barnets motoriska, kognitiva, visuella och auditiva utveckling avgörande. Tidig insats i form av sjukgymnastik, logopedi, syn- och hörselvård samt pedagogiskt stöd kan förbättra barnets möjligheter att utvecklas och nå sin fulla potential trots tillståndets långsiktiga effekter.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online