Testosteronbehandling är ett alternativ för barn som har så kallad konstitutionell tillväxthämning. Konstitutionell tillväxthämning (CGD) är inte ett livshotande medicinskt tillstånd, och föräldrar som överväger hormonbehandling för sitt barn bör göra det med omsorg och eftertanke. En långsam utveckling bör dock aldrig ignoreras, eftersom det finns allvarliga medicinska tillstånd som kan hämma både tillväxt och utveckling.
Konstitutionell tillväxthämning (CGD) är den vanligaste orsaken till kortväxthet. Tillståndet kallas även idiopatisk kortväxthet – "idiopatisk" betyder att orsaken är okänd – samt kortväxthet utan brist på tillvästhormon.
De första tecknen på försenad tillväxt brukar visa sig efter de första tre levnadsmånaderna, när tillväxttakten saktar ner. Under puberteten inträffar tillväxtspurten dessutom senare än genomsnittet. Det viktiga att komma ihåg är att detta inte är en sjukdom, utan endast en variation av normal tillväxt. Behandling är därför inte nödvändig.
Barn som är korta skiljer sig inte från andra barn när det gäller skolprestationer eller sociala färdigheter. Om psykiska problem och stress dock kvarstår på grund av en långsam fysisk mognad kan behandling övervägas som ett stöd.
Konstitutionell tillväxthämning antas vara genetiskt betingad och ärvas via flera gener från båda föräldrarna. Barnendokrinologen Pamela Clark anger i en artikel på eMedicine att risken att utveckla CGD ligger på 60 till 90 procent om en familjemedlem av samma eller motsatt kön har tillståndet.
Enligt University of Maryland Medical Center är det troligt att ett barn till två relativt korta men friska föräldrar hamnar bland de kortaste 5 procenten i sin åldersgrupp.
Kortväxthet som orsakas av gener utgör inget allvarligt hälsoproblem, men om föräldrar är bekymrade över sitt barns emotionella välbefinnande kan hormonbehandling övervägas. Den vanligaste behandlingen av CGD innebär att ett barn med försenad pubertet ges låga doser anabala steroider – syntetiska hormoner som härstammar från testosteron. Anabola steroider främjar både kroppslig tillväxt och sexuell mognad.
Användningen av hormonbehandling hos pojkar har länge omgivits av kontroverser. Oroan grundar sig på risken att anabala steroider främjar den sexuella mognaden men samtidigt hämmar längdtillväxten.
Enligt New England Journal of Medicine genomfördes dock en studie med pojkar (medelålder 14,1 år) som uppvisade tecken på försenad konstitutionell tillväxt. Pojkarna fick testosteronenantat (50 mg) under 1,2 år. Resultatet visade att den sexuella mognaden framskred som förväntat, medan den slutliga längden inte påverkades negativt. Forskarna drog slutsatsen att lågdosbehandling med testosteron är effektiv hos pojkar med försenad tillväxt och utveckling, och att den inte minskar den slutliga vuxenlängden.
Om båda föräldrarna är kortväxta men friska finns det ingen anledning till oro över att få ett barn som är kortare än genomsnittet. Det finns dock flera medicinska tillstånd som faktiskt leder till försenad tillväxt, exempelvis:
Därutöver spelar undernäring en avgörande negativ roll för ett barns tillväxt och utveckling. Vid tecken onormalt långsam tillväxt bör därför alltid en läkare konsulteras för att utesluta underliggande sjukdom.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online