Hälsporrar hos barn – orsaker, symtom, behandling och förebyggande

Hälsporrar hos barn kan vara extremt smärtsamma och i vissa fall till och med funktionsnedsättande. En hälsporre är en kalciumansamling eller benutväxt på undersidan av hälbenet, som ofta uppstår till följd av överbelastning. Smärtan kan bli så intensiv att barnet börjar undvika att belasta foten, vilket i sin tur påverkar gång och aktivitet.

Hälsporrar är relativt ovanliga hos yngre barn, men de kan förekomma oftare hos äldre barn och hos barn som idrottar mycket eller är överviktiga. Övervikt, dålig biomekanik (gång- och löpstil) samt dåligt utformade eller slitna skor är alla faktorer som kan bidra till utvecklingen av hälsporrar.

Vad är en hälsporre?

En hälsporre bildas när kalkavlagringar byggs upp på undersidan av hälbenet. Enligt California Podiatric Medical Association beror de ofta på belastning av de muskler, senor och ligament som förbinder foten med underbenet. Hälsporrar är vanligare hos personer som är mycket aktiva inom idrotter som kräver mycket löpning och hoppning, exempelvis fotboll, friidrott och tennis. Även personer med övervikt eller fetma löper ökad risk, eftersom hälen utsätts för större belastning vid varje steg.

Så ställs diagnosen

Smärta i hälen är det främsta tecknet på att en hälsporre kan finnas, men för att bekräfta diagnosen krävs vanligtvis en röntgenundersökning. Enligt Heel Spur Treatment Organization är hälsporrar ovanliga hos yngre barn. Om ett yngre barn dock idrottar regelbundet eller har övervikt, och samtidigt har kraftig eller ovanlig hälsmärta, kommer läkaren att ta hälsporre på allvar som möjlig orsak till besvären.

Plantar fasciit – en vanlig differentialdiagnos

Ett av de tillstånd som läkaren kan behöva utesluta är plantar fasciit, en inflammation i den sena (plantarfasian) som löper längs fotens undersida. Enligt Better Health Channel kan detta tillstånd vara mycket smärtsamt och ge symtom som liknar dem vid hälsporrar, exempelvis kraftig smärta vid gång, särskilt i hälområdet. En noggrann undersökning och röntgen hjälper till att skilja mellan de två tillstånden, eftersom behandlingen kan skilja sig åt.

Behandling

Behandlingen av hälsporrar syftar till att avlasta hälen och minska inflammationen. Vanliga insatser inkluderar:

• Biomekaniska hjälpmedel: Inlägg som höjer hälen och minskar stressen på hälbenet.
• Läkemedel: Antiinflammatoriska läkemedel kan ordineras för att lindra smärta och svullnad.
• Stöt vågterapi (stötvågsbehandling): Kan användas för att stimulera läkning i området.
• Kirurgi: I svåra fall kan operation övervägas för att avlägsna sporrarna.

Ortopediska specialister rekommenderar oftast den minst invasiva metoden först, beroende på hur uttalade besvären är. En fotterapeut (podolog) kan rekommendera professionellt anpassade skoinlägg som ger extra stöd i barnets skor, samt arbetsterapi eller träning för att förbättra gång- och rörelsemönster och därigenom undvika ytterligare skador på fot och ben. Endast i undantagsfall, när andra behandlingar inte hjälper, rekommenderas operation för att avlägsna sporrarna.

Förebyggande åtgärder

Det viktigaste förebyggande steget är att barnet bär väl passande skor med dämpande sulor och gott om stöd runt hälen. Better Health Channel rekommenderar att man regelbundet kontrollerar barnens skor och byter ut dem så snart hälsulorna blivit slitna. Professionellt anpassade inlägg kan dessutom ge extra stöd och avlastning.

Innan träning eller ansträngande aktiviteter som innebär gång, löpning, hoppning eller långvarigt stående är det också viktigt att värma upp ordentligt och stretcha muskler, senor och ligament. Detta minskar risken för överbelastning och skyddar hälen mot skador.