Knäbesvär är relativt vanliga hos barn och ungdomar. Den amerikanska ortopediska föreningen AAOS (American Academy of Orthopaedic Surgeons) listar knäsjukdomar, juvenil artrit, olika benlängd samt Osgood-Schlatters sjukdom bland de vanligaste knäproblemen hos barn. Även andra sjukdomar och skador kan orsaka besvär. Vissa tillstånd läker av sig själva, medan andra kräver medicinsk eller till och med kirurgisk behandling.
Knäet är kroppens största led. Lårbenet (femur) och skenbenet (tibia) möts och bildar en gångjärnsliknande led som skyddas av knäskålen (patella). Brosk fungerar som stötdämpare, medan ligament stabiliserar leden. När någon av dessa strukturer skadas eller utvecklas onormalt kan smärta och funktionsnedsättning uppstå.
Enligt AAOS är benbenthet, så kallad fysiologisk genu varum, vanligt hos spädbarn och småbarn. De flesta barn växer ifrån tillståndet vid cirka tre års ålder. Benbenthet kan dock även bero på Blounts sjukdom, ett tillstånd som drabbar småbarn, barn och ungdomar och där den övre delen av skenbenet växer onormalt. Böjningen försvagar knäets ytterligament. Vid svårare fall kan läkare rekommendera kirurgisk behandling, eftersom den ökade belastningen på knäleden annars kan leda till artros senare i livet.
Vid korsben vrids ett eller båda knän inåt, vilket försvagar och slappar upp de inre ligamenten. Enligt Children's Hospital Boston är de flesta fall lindriga och en naturlig del av barnets utveckling – tillståndet börjar rätta till sig självt när barnet har fyllt fyra år. Mer uttalat korsben kan dock kräva medicinsk behandling, exempelvis nattortos och/eller ortopediska skor. I vissa fall behövs operation om dessa åtgärder inte ger tillräcklig effekt.
Ligamentär hyperlaxitet: Lösa ligament, som enligt Children's Memorial Hospital i Chicago drabbar upp till 15 procent av alla barn, kan göra att knäleden rör sig utanför sitt normala rörelseomfång. Detta ökar risken för knäluxationer, stukningar och ligamentskador. Att undvika aktiviteter med hög belastning kan minska skaderisken.
Olika benlängd (LLD): När över- eller underbenen har olika längd kan orsakerna vara en tidigare benskada, en infektion i benet, en bensjukdom eller artrit. Den ojämna gången belastar knäleden ojämnt och kan ge upphov till knäsmärta.
Osgood-Schlatters sjukdom: Detta tillstånd, som är vanligast hos ungdomar i tillväxtåldern, orsakar smärta strax under knäskålen. Smärtan förvärras ofta vid fysisk aktivitet. Det finns ingen specifik behandling, men barnen brukar växa ifrån besvären inom ett till två år. Under tiden kan smärtan lindras genom att linda knäet eller använda knäskydd vid idrott och liknande aktiviteter.
Osteokondrit dissecans: Ett tillstånd där benfragment bildas inuti knäleden. Det kan ge svår knäsmärta, svullnad, ett låst knä eller att knäet plötsligt viker sig. Tillståndet kräver ofta kirurgisk reparation.
Patellaluxation: Tillståndet, som är vanligare hos flickor, innebär att knäskålen glider ur sitt läge. Behandlingen består vanligen av att knäet immobiliseras, följt av styrketräning för att stabilisera leden.
Olika typer av idrottsskador kan orsaka knäproblem hos barn och ungdomar. Skador på knäets sidoligament ger typiskt smärta, blödningar och svullnad. Här är RICE-behandling – Vila (Rest), Kylning (Ice), Kompression (Compression) och Högläge (Elevation) – den rekommenderade första hjälpen. Skador på främre korsbandet (ACL), som ofta orsakas av en plötslig vridning av knäet, kräver alltid medicinsk bedömning och oftast operation. Frakturer på benen runt knäet kan uppstå vid direkt trauma, exempelvis ett hårt slag. En medicinsk utredning, inklusive röntgenundersökning, är nödvändig för en korrekt diagnos.
Kontakta alltid vården om barnets knä är rött eller svullet, eller om knäbesvären hindrar barnet från att delta i sina vanliga aktiviteter. Tidig utredning minskar risken för långvariga besvär och ger barnet bästa möjliga förutsättningar att återgå till en aktiv vardag.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online