COBRA (Consolidated Omnibus Budget Reconciliation Act) är en federal lag som ger anställda som har förlorat sin gruppsjukvårdsförsäkring möjligheten att behålla den under en begränsad period. Även den anställdes make eller maka samt underhållsberättigade barn omfattas av rätten till fortsatta sjukvårdsförmåner. COBRA kräver att arbetsgivare med 20 eller fler anställda erbjuder tillfällig fortsatt täckning. Lagstiftningen varierar mellan delstaterna, och i Illinois kan berättigade personer få upp till 36 månaders utökad täckning.
Du har rätt till COBRA-täckning om du blir uppsagd från din anställning (med undantag för uppsägning på grund av grov misskötsamhet), får minskade arbetstider eller meddelar din arbetsgivare att du inte kommer att återvända från familje- och medicinsk ledighet.
Du har också rätt till COBRA-täckning om din make eller maka blir uppsagd (med undantag för grov misskötsamhet), får minskade arbetstider eller avlider, eller om din make eller maka frivilligt avslutar grupptäckningen och registrerar sig i Medicare. Skilsmässa eller laglig separation från din make eller maka är två andra livsförändringar som ger dig rätt till fortsatt täckning.
Underhållsberättigade barn omfattas av samma skäl som makar, eller när de förlorar sin status som underhållsberättigat barn på grund av att de uppnår högsta ålder, gifter sig eller avslutar sina studier.
Fortsatt täckning enligt COBRA innebär att arbetsgivare är skyldiga att låta dig och/eller dina berättigade familjemedlemmar behålla täckning enligt arbetsgivarens plan till gruppriset. Du betalar dock själv för denna täckning. Många använder denna täckning tills de hittar ett annat jobb med sjukvårdsförsäkringsförmåner, eller när de inte kvalificerar sig för individuell försäkring på grund av ett befintligt hälsotillstånd.
För att vara berättigad till COBRA i Illinois måste du som anställd, din make eller maka eller ditt underhållsberättigade barn ha varit täckt under din arbetsgivares sjukvårdsplan dagen innan din arbetsstatus ändrades. Om du får eller adopterar ett barn under en period av COBRA-täckning har ditt barn också rätt till COBRA – förutsatt att du registrerar barnet vid födseln eller adoptionen.
Makar måste meddela sin sjukvårdsförsäkringsplans administratör inom 60 dagar efter en skilsmässa eller laglig separation från en anställd. Anställda eller underhållsberättigade barn måste meddela administratören inom 60 dagar efter att ett barn upphör att omfattas som underhållsberättigat.
COBRA-berättigandet gäller i 18 månader utöver datumet då din anställning avslutades eller dina arbetstider minskades. Om du eller dina täckta familjemedlemmar blir funktionsnedsatta inom 60 dagar efter COBRA-val kan täckningen dock fortsätta i högst 29 månader. En skild eller lagligt separerad make eller maka till en anställd samt dennes familjemedlemmar kan få högst 36 månaders täckning. En anställds död ger också 36 månaders täckning för maken eller makan och underhållsberättigade barn.
Din make eller maka och dina underhållsberättigade barn har rätt till 36 månaders täckning från det datum då du blir berättigad till Medicare. Om din anställning dock upphör eller dina arbetstider minskas under denna tid har din make eller maka och dina barn endast rätt till 18 månaders täckning (29 månader om en förlängning på grund av funktionsnedsättning tillämpas).
Underhållsberättigade barn som förlorar sin status som underhållsberättigat barn har rätt till 36 månaders täckning.
Dina COBRA-premier får inte överstiga 102 procent av gruppriset för din arbetsgivares täckning. Kostnaden motsvarar 100 procent, eftersom du betalar både den anställdes andel och arbetsgivarens andel; 2 procent utgör administrativa avgifter. Planen får ta ut 150 procent efter 18 månaders täckning om du beviljas en 11 månaders förlängning på grund av funktionsnedsättning.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online