Efter förlossning kläms och skärs navelsträngen – livlinsen mellan bebis och placenta. Nuvarande riktlinjer gynnar fördröjd klämning för de flesta bebisar.
Standardpraxis
- Fördröjd navelsträngsklämning (DCC): ≥30–60 sekunder (rekommenderas av ACOG, WHO, NICE). Fördelar: ökar blodvolym (~30 mL/kg), höjer ferritin vid 6 månader, minskar transfusioner vid prematuritet, förbättrar ömsesidig circulation.
- Omedelbar klämning: <30 sekunder; reserverat för resusciteringsbehov, mödravblödning, eller icke-vital bebis.
Procedur
- Två klammer placeras ~4–5 cm isär på strängen.
- Skärs mellan klamrarna med sterila saxar.
- Smärtfritt – inga nerver i strängen.
- Strumpor torkar och lossnar på 1–3 veckor.
Specialsituationer
- Prematur: DCC 30–60 sekunder starkt rekommenderas (minskar IVH, NEC).
- Kejsarsnitt: DCC genomförbart; navelsträngsmilking alternativ om brådskande.
- Navelsträngsblodbank: Insamling efter klämning; kan begränsa DCC-varaktighet.
- Lotusförlossning: Ingen klämning; strängen torkar naturligt (3–10 dagar). Infektionsrisk; inte standardpraxis.
Eftervård
- Håll strumpor ren, torr; vik blöja under.
- Lindrig utsöndring eller blod vid lossning är normal.
- Rodnad som sprider sig, illalukt, feber → omfalit – sök vård.
Fördröjd klämning (≥30–60 sek) är nu standard för fulltids- och prematurbebisar; ökar järnförråd, minskar transfusioner. Navelsträngsskära är smärtfri; strumpor lossnar på 1–3 veckor. Vaka för infektionstecken.
