Amoxicillin (en penicillin-klass antibiotika) är **kategori B** i graviditet (FDA äldre) och anses **säker** när kliniskt indikerat.
Evidens
- Stora kohortstudier visar ingen ökad risk för allvarliga medfödda missbildningar.
- Korsar plasentan men fosternivåer låga; ingen teratogenicitet påvisad.
- Förstahandsval för: GBS-profylax, urinvägsinfektion, streptokockfaryngit, tandinfektioner, korioamnionit (med gentamicin).
Överväganden
- Allergi: Sann IgE-medierad penicillinallergi ~10 % märkta, <1 % bekräftade. Hudtest/graderad provokation vid behov.
- Mikrobiom: Tillfällig förändring av mödra/fosterflora; probiotika kan hjälpa.
- Dosering: Standard vuxendoser; justera för njurfunktionsnedsättning.
- Varaktighet: Korta kurer (5–7 dagar) typiska; långvarigt bruk → risk för kandidias.
När man ska undvika
- Bekräftad anafylaxi mot penicillin.
- Mononukleos (hög utslagsrisk).
- Allvarlig leverpåverkan (aktsamhet).
Förskriv alltid antibiotika i graviditet enbart för tydliga bakteriella indikationer. Amoxicillin förblir ett förstahandsval, välstuderat alternativ.
