Symtom som bäcken smärta, oregelbunden blödning eller illamående kan tyda på graviditet men också indikera gynekologiska eller andra tillstånd. En systematisk undvikning undviker missade diagnoser.
Vanliga graviditetsrelaterade symtom
- Utebliven period, bröstömhet, illamående/uppkastning, trötthet, frekvent vattnande, blåst, humörförändringar.
Icke-graviditets differential (Delvis)
- Hormonell konception: Genombrottsblödning, bröstförändringar, illamående.
- Endometrios / Adenomyos: Cyklisk bäckensmärta, dysmenorre, tung blödning.
- PCOS: Oligomenorre, hirsutism, akne, metaboliska drag.
- STI / PID: Cervicit, adnexal ömhet, avflöde, dysuri.
- Livmodermyom / polyp: Tung/utsträckt blödning, trycksymtom.
- Tidig graviditetsförlust / extrauterin: Smärta + blödning + positiv hCG.
- Gynekologisk malignitet: Postmenopausal blödning, avvikligt avflöde, viktminskning (sällsynt i reproduktiv ålder).
Diagnostiska steg
- Urin hCG: Känslig, specifik; morgonurin optimal. Upprepa om 48h om negativ men misstanke hög.
- Kvantitativt serum β-hCG: Bekräftar graviditet, följer fördubbling (livskraftig intrauterin ~48–72h).
- Transvaginal ultraljud: Visualiserar graviditetspåse (~5 v), äggblåsa, fosterram, hjärtaktivitet (~6 v). Utesluter extrauterin.
- STI-testning / gynekologisk undersökning: Vid avflöde, smärta eller riskfaktorer.
Akut utredning indikerad för
- Svår buk-/bäckensmärta (extrauterin, torsio, blindtarmsinflammation).
- Tung blödning (mättar binda/timme), hemodynamisk instabilitet.
- Feber + bäckensmärta (PID, TOA).
- Positiv hCG utan intrauterin graviditet på ultraljud (graviditet av okänd lokalisation).
Tidig, korrekt diagnostik riktar lämplig vård – prenatal, gynekologisk eller akut.
