De flesta missfall (~50–60 %) beror på fostral kromosomala aneuploidi – oförhindriga genom vitaminer. Dock adresserar graviditetsvitaminer modifierbara riskfaktorer.
Viktiga näringsämnen
- Folsyra (400–800 µg): Förebygger neuralrörsdefekter (NTD); börja ≥1 månad före konception. Kan minska tidig förlustrisk hos MUT-bärare.
- Järn: Förebygger moderanemi (kopplad till förtidig förlossning, låg födelsevikt).
- Vitamin D: Brist associerad med missfall, preeklampsi; tillskott kan öka levande födelsefrekvens.
- Jod: Kritiskt för fosters neurologiska utveckling; brist ökar förlustrisk.
- Omega-3 (DHA): Stödjer plasenta/neural utveckling.
Evidens
- Multivitaminanvändning prekonception/tidig graviditet associerad med ↓ missfallsrisk i observationsstudier (konfundering av hälsobeteenden).
- RCT av folsyra ensam visar NTD-minskning men inte konsekvent missfallsminskning.
- Antioxidanter (vit C/E) ingen tydlig nytta för missfallsprofylax.
Rekommendation
Graviditetsvitaminer är standardvård för att optimera moder-fosterhälsa, inte en garanterad missfallsprofylax. Börja före konception; välj formulering med methylfolat om MUT-variant. Adressera sköldkörtel, diabetes, APS, anatomiska problem separat.
Vitaminer stöder en frisk graviditet – de åsidosätter inte kromosomalt öde.
