Sterilisation (salpingektomi, klämmor, ringar, eller koagulation) är >99 % effektiv. Den 10-åriga ackumulerade misslyckandegraden är 0,5–1,8 % beroende på metod och ålder vid ingrepp. Efter 22 år är sannolikheten för spontan recanalisering eller fistelbildning extremt låg men inte noll.
Om du missar en period vid 50 års ålder
- Gör ett urin-graviditetstest (hCG-detektion). Moderna tester är känsliga (≥25 mIU/mL) och pålitliga vid korrekt användning (första morgonurin, efter utebliven mens).
- Överväg perimenopaus: Vid 50 är oregelbundna cykler, anovulation, och hormonella fluktuationer den mest sannolika förklaringen till utebliven mens.
- Andra orsaker: Sköldkörtelrubbning, hypofysrubbning, läkemedel, stress, viktförändring.
Om testet är positivt
Sök omedelbar medicinsk utredning. Graviditet efter sterilisation bär högre risk för extrauterin graviditet (implantation i äggledsrest eller bukhinna), som är livshotande. Transvaginalt ultraljud och seriella hCG-nivåer behövs för att bekräfta läge och vitalitet.
Viktiga punkter
- Sterilisation är högeffektiv men inte absolut.
- Ålder 50 gör perimenopaus till ledande differentialdiagnos för amenoré.
- Varje positivt graviditetstest post-sterilisation garanterar akut bedömning för att utesluta extrauterin graviditet.
