Symtom på tidig graviditet och missfall överlappar avsevärt. Endast en läkare kan skilja på dem.
Överlappande symtom
- Vaginalblödning (fläck till kraftig).
- Krämper (lätt till svåra).
- Avgång av vävnad/koagel.
- Förlust av graviditetssymtom (illamående, bröstkänslighet).
Diagnostiska steg
- Kvantitativ hCG (blod): Baslinje + upprepning efter 48 timmar. Livskraftig graviditet: fördubblas ~48 timmar. Plattning/fall = icke-livskraftig/ektopisk.
- Transvaginal ultraljud: Graviditetssäck ≥5 v, äggstockssäck ≥5,5 v, fosterdel + hjärtslag ≥6 v.
- Progesteron: <5 ng/mL → sannolikt icke-livskraftig; >25 ng/mL → sannolikt livskraftig.
Typer av tidig graviditetsförlust
- Hotat missfall: Blödning + luket livmoderhals + livskraftigt foster.
- Outundvikligt/Ofullständigt: Öppet livmoderhals, vävnad avviker.
- Fullständigt: All vävnad avgången, livmoderhals luket.
- Uteblivet: Inget hjärtslag, kvarvarande vävnad, ofta asymtomatiskt.
- Ektopisk: Inplantering utanför livmodern — kirurgisk/medicinsk akut.
Behandlingsalternativ
- Expectant (vänta på spontan avgång).
- Medicinsk (misoprostol ± mifepriston).
- Kirurgisk (S&C / MVA).
- Rh-negativ → Rhogam.
Emotionellt stöd
Missfall drabbar 10–20% av kända graviditeter. Sorg är verklig. Sök rådgivning, stödgrupper (SHARE, Postpartum Support International) eller terapi.
Ställ inte egen diagnos. Kontakta din barnmorska eller kvinnoklinik idag.
