Blödning (lätt blödning) i andra trimestern är inte normal och motiverar samtidiga kontakt med din obstetriska vårdgivare.
Potentiella orsaker
- Cervikala: Ektropion, polyp, postkoital blödning, post-undersökning blödning (mottaglig cervix).
- Placentala: Previa (smärtfri ljus röd blödning), avlossning (smärtfull, mörk blödning med kontraktioner), vasa previa (sällsynt, fostret blödning).
- Infektion: Cervicit (STI), vaginit (BV, jäst) – ofta med utflöde.
- Förtidsförlossning: Kontraktioner med cervikal förändring och blödning.
- Sent missfall: Innan vecka 20; nu anses förtidsförlossning.
- Trauma: Fall, trafikuppgift, samlag.
Röda flaggor – Gå till förlossning omedelbart
- Tung blödning (genomträcker en binda per timme)
- Magsmärta, kramper eller kontraktioner
- Minskar fosterrörelser
- Feber eller frost
- Yrsel eller besvimning
Utredningssteg
- Moders och fostrets vitala parametrar, tokometri.
- Spekulumeundersökning för att bedöma cervikal källa och dilatering.
- Ultraljud: placenta lokalisation, fosterdimensioner, amniotisk vätska, cervikallängd.
- Labb: B-leuk, typ och screening, Kleihauer-Betke (fetomaternal blödning), STI-panel.
Hantering
Beror på orsak: observation, cerclage (om kort cervix), tokolytika, antibiotika, eller förlossning vid avlossning eller previa med instabilitet.
Ignorera aldrig andra trimesterns blödning. Även om den stoppas, måste orsaken identifieras.
