Ett negativt graviditetstest en vecka efter utebliven menstruation är högst pålitligt (känslighet >99% för de flesta test vid denna tidpunkt). Undantag finns dock.
Varför ett negativt test kan vara felaktigt
- Testat för tidigt: Även vid 1 vecka post-utebliven menstruation, kan ~1–2% av graviditeter ännu inte registreras (sen implantation, låg hCG-producent).
- Utspädd urin: Överdriven vätskeintag före test.
- Utgånget eller felaktigt test.
- Användarfel: Inte följa tid/avläsningsinstruktioner.
Icke-graviditetsorsaker till utebliven menstruation + graviditetsliknande symtom
- Anovulatorisk cykel: Vanligt vid stress, viktförändring, PCOS, perimenopaus, sköldkörtelrubbning, hyperprolaktinemi.
- Hormonell kontraseption: Start/stop p-piller, spiral, implantat, injektion – oregelbunden blödning vanligt.
- Sköldkörtelrubbningar: Hipo-/hypertyreos → menstruella rubbningar, trötthet, viktförändringar.
- Hyperprolaktinemi: Prolaktinom eller läkemedelsutlöst (antipsykotika, metoklopramid) → amenorre, galaktorré.
- PCOS: Oligo/amenorre, hirsutism, akne, insulinresistens.
- Överdriven motion / låg energitillgänglighet: Funktionell hypotalamisk amenorre (kvinnlig idrottare triad/RED-S).
- Perimenopaus: Oregelbundna cykler, väsmosymtom, ålder 40–50-tal.
- Läkemedel: Antidepressiva, antipsykotika, cytostatika, opioider.
- Pseudocyesis (falsk graviditet): Sällsynt psykologiskt tillstånd med somatiska symtom.
När man ska söka läkare
- Andra negativt test vid 2 veckor post-utebliven menstruation
- Ingen menstruation >3 månader (sekundär amenorre)
- Symtom: bäcken smärta, galaktorré, hirsutism, väsmor, synförändringar, huvudvärk
- Barnlängtan (prekonceptionsrådgivning)
Utredning: β-hCG (kvantitativ), TSH, prolaktin, FSH/LH/estradiol, bäckenultraljud. Behandling riktar in på underliggande orsak.
